鼠疫-传染病与寄生虫病 - 一和一学习网

什么是鼠疫

鼠疫是由鼠疫杆菌引起的自然疫源性烈性传染病，也叫做黑死病。临床主要表现为高热、淋巴结肿痛、出血倾向、肺部特殊炎症等。充分说明那时在我国流行十分猖獗。解放后，我国国内人间鼠疫已基本消灭，但自然疫源地依然存在，霸权主义者把鼠疫杆菌列为生物战剂之

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鼠疫的临床表现

腺鼠疫或败血型鼠疫2～7天；原发性肺鼠疫1～3天，甚至短仅数小时；曾预防接种者，可长至12天。临床上有腺型、肺型、败血型及轻型等四型，除轻型外，各型初期的全身中毒症状大致相同。肺鼠疫是最严重的一型，病死率极高。败血型鼠疫又称暴发型鼠疫。无症

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鼠疫的治疗

凡确诊或疑似鼠疫患者，均应迅速组织严密的隔离，就地治疗，不宜转送。隔离到症状消失、血液、局部分泌物或痰培养3次阴性，肺鼠疫6次阴性。1．链霉素：为治疗各型鼠疫特效药。链霉素可与磺胺类或四环素等联合应用，以提高疗效。

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鼠疫的预防

严格控制传染源：1．管理患者发现疑似或确诊患者，应立即按紧急疫情上报，同时将患者严密隔离，禁止探视及病人互相往来。病人排泄物应彻底消毒，病人死亡应火葬或深埋。接触者应检疫9天，对曾接受预防接种者，检疫期应延至12天。保护易感者：1．预防接种

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鼠疫的诊断

对第一例病人及时发现与确诊，对本病的控制与预防极为重要。流行病学资料当地曾有鼠间鼠疫流行或有赴疫区史；有接触可疑动物或类似患者。临床资料根据各型临床特点。实验室诊断是确定本病最重要依据。对一切可疑病人均需作细菌学检查，对疑似鼠疫尸体，应争取

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城市发生鼠疫可能性不大

一般情况下城市里发生鼠疫的可能性是很小的。腺鼠疫可扩散为肺鼠疫或败血症，病死率较高。其次，可以提前注射鼠疫疫苗，大约10天后可获免疫。虽然鼠疫疫苗的有效期较短，一般在一年之内，但进入疫区或从事相关工作，有感染鼠疫可能性的人群，打鼠疫疫苗仍是

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鼠疫的概述

鼠疫是由鼠疫杆菌引起的自然疫源性烈性传染病。（二）传播途径：动物和人间鼠疫的传播主要以鼠蚤为媒介。凡确诊或疑似鼠疫患者，均应迅速组织严密的隔离，就地治疗，不宜转送。

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鼠疫病原学

鼠疫杆菌属肠杆菌科耶尔森菌属，为多形性，革兰阴性兼性需氧菌，最适生长温度为28℃，普通培养基上生长缓慢，需培养72小时以上。F1为荚膜抗原，可用于诊断；131T抗原为鼠毒素，存在于细胞内，菌体裂解后释放，是致病及致死的物质。鼠疫杆菌在脓液、

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鼠疫临床表现

腺鼠疫或败血型鼠疫2～7天；原发性肺鼠疫1～3天，甚至短仅数小时；曾预防接种者，可长至12天。临床上有腺型、肺型、败血型及轻型等四型，除轻型外，各型初期的全身中毒症状大致相同。部分可发展成败血症、严重毒血症及心力衰竭或肺鼠疫而死；用抗生素治

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鼠疫的症状

潜伏期2～3天，预防接种后可延至9～12天。临床上大多表现为腺型、肺型及二者继发的败血症型。轻型仅表现为不规则低热，全身症状轻微，局部淋巴结轻度肿大、压痛，无出血现象；本型多见于流行初、末期或预防接种者。除轻型外的其他各型，起病急骤，均有较

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废墟中小心鼠疫传播

鼠疫以病情重、病程短、流行快、死亡率高四大特点被列为烈性传染病之首。一般在不经治疗的情况下，腺鼠疫的死亡率为20%～70%，肺鼠疫和败血型鼠疫的死亡率则几乎为100%。由此可见，鼠疫带给人类的灾难是毁灭性的。

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鼠疫概念

这是一种由耶尔森鼠疫杆菌引起的急性严重感染,极大多数表现为腺型或肺型.

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鼠疫是由什么原因引起的

10%至20%的患者发生多叶性肺炎可为大叶实变及出血性坏死，脓肿。吸入染菌尘埃时主要引起肺部病变但也可仅累及扁桃体及颈淋巴结。如未及时治疗，各型鼠疫均可发展为败血症并波及肝、脾等脏器及其他淋巴结。

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鼠疫诊断依据

2.临床资料：发病急，早期呈严重毒血症现象，淋巴结肿痛，咳痰、咳血、呼吸困难，出血现象，休克。

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鼠疫防治

鼠疫是由鼠疫杆菌引起的，通过跳蚤在老鼠间传播的一种烈性传染病，俗称“黑死病”。在临床上，鼠疫分为腺鼠疫、肺鼠疫、鼠疫败血症及皮肤鼠疫等。发现症状与鼠疫相似或原因不明的高烧昏迷病人，应及时报告就近的卫生院、医院或卫生防疫站，并就地隔离治疗。

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鼠疫潜伏期

以急性淋巴腺炎为特征，淋巴结肿大多见腹股沟，其为腋下和颈部。痰脓性带血，含鼠疫杆菌。败血型鼠疫：病人发热昏迷、广泛出血，循环和呼吸衰竭，常在2-3天内死亡。因死后皮肤常呈紫，有“黑死病”之称。

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肺鼠疫

病原鼠疫杆菌，检痰可查到鼠疫杆菌。流行病学动物间鼠疫流行。潜伏期腺鼠疫一般在1～6天，多为2～3天。肺鼠疫潜伏期短。传播途径肺鼠疫主要通过空气飞沫传播。

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鼠疫的传播途径

人鼠疫流行前每先有鼠间鼠疫流行，一般先由野鼠传家鼠。家鼠死亡后鼠蚤另觅宿主。此种“鼠-蚤-人”是人鼠疫（腺型）的主要传播方式。腺鼠疫可并发败血症而导致肺鼠疫，患者痰中的鼠疫杆菌可借飞沫或气溶胶以“人―人”的方式传播，造成人鼠疫的大流行。而且

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鼠疫的发病机理

10%至20%的患者发生多叶性肺炎，可为大叶实变及出血性坏死，脓肿。吸入染菌尘埃时主要引起肺部病变，但也可仅累及扁桃体及颈淋巴结。如未及时治疗，各型鼠疫均可发展为败血症，并波及肝、脾等脏器及其他淋巴结。基本病变为血管和淋巴管的急性出血和坏死

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鼠疫的病原学

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腺鼠疫的症状

腺鼠疫是由传染性跳蚤咬伤造成的最常见的鼠疫类型，是鼠疫临床上最多见的病型。鼠疫菌通过咬伤部位进入皮肤并通过淋巴系统到达最近的淋巴结。由于鼠疫菌将在此处大量繁殖，淋巴结因此变得红肿。肿胀的淋巴结被称为“腹股沟淋巴结炎”，剧烈疼痛，非常痛苦，并

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肺鼠疫的症状

肺鼠疫是鼠疫的最致命和极少见的类型。通常肺鼠疫是由最初腺鼠疫晚期感染的继发性传播引起的。原发性肺鼠疫是由吸入烟雾状传染性飞沫造成的，并可在没有跳蚤或动物卷入的情况下在人与人之间传播。未经治疗的肺鼠疫具有极高的病死率。

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败血型鼠疫的主要症状

败血性鼠疫在感染直接通过血流传播时发生，但无“腹股沟淋巴结炎”的迹象。进而发生感染性休克、弥漫性血管内凝血等并发症，不及时抢救1~3天便可死亡。肺鼠疫和败血型鼠疫因呼吸困难，缺氧，弥漫性血管内凝血，死后皮肤呈黑色，故有“黑死病”之称。

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鼠疫如何预防

短期进入疫区的旅游者可服用四环素或复方SMZ预防。拟诊为肺鼠疫者，应进行呼吸道隔离，而腺鼠疫只需认真洗手预防。森林啮齿动物的鼠疫可传播至城市鼠类，构成长期威胁。目前，尚无消灭野生动物鼠疫的可行措施。在用药物毒杀家庭周围的啮齿动物之前，应先控

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什么是败血型鼠疫

败血型鼠疫可原发或继发，原发者的病情险恶，乃人体抵抗力弱而病原菌毒力强、菌量多等所致。全身毒血症症状、中枢神经系症状和出血现象均极严重，体温过高或不升。又称暴发型鼠疫。皮肤粘膜出血、鼻衄、呕吐、便血或血尿、Dic和心力衰竭，多在发病后24小

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临床上少见的鼠疫类型

鼠疫耶尔森菌等可以成为生物恐怖的武器，危害人类和平。临床上少见的鼠疫类型1、皮肤鼠疫病菌侵入局部皮肤出现痛疼性红斑点，数小时后发展成水泡，形成脓疱，表面复有黑色痂皮，周围有暗红色浸润，基底为坚硬溃疡，颇似皮肤炭疽。在出现脑膜脑炎症状、体征时

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鼠疫的传染源和易感人群

传染源主要是啮齿动物中循环进行，形成自然疫源地。啮齿动物中主要是鼠类和旱獭，人间鼠疫的传染源、以黄鼠和褐家鼠为最主要，各型鼠疫患者均可作为人间鼠疫的传染源，肺鼠疫患者痰中可排出大量鼠疫杆菌，因而成为重要传染源。人群普遍易感，预防接种可使易感

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热毒传里型鼠疫

盖此由热感，嗽咳无鼻涕，头痛无项强，渴甚喜饮冷，热后不怕风，并见神气昏迷，手足酸痹，且脉右盛于左，相类而实不类。其猝不省人事，手足抽搐，亦与风症、脱症异。即有热无核，而虑其出麻痘。至危之症，有热后见核者，其初实与伤寒伤风同，然绝不同也。愈后

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毒入心包型鼠疫

所加各药，小儿皆宜减半。妇女同治，惟孕妇加黄芩、桑寄生各三钱以安胎。诸症皆除，惟核未消，仍宜服药。初愈改用原方，实滋阴去瘀，善后之良方也。人虽虚弱，切忌温补。况结核未消，即热毒未清，温补助热，其毒必发。

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热毒攻胃型鼠疫

此时犹不按症加重，急追多服，必无望矣。其症核愈肿大，面目红赤，舌苔老黄，午后热甚。脉浮而促，加减味竹叶石膏汤，竹叶五钱，石膏八钱，麦冬六钱，本方甘草改三钱是也。二症能加羚羊角、犀角、西藏红花各钱半更好，或加栀子、黄芩各三钱亦可。皆宜日夜连三

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