军团菌肺炎-呼吸系统疾病

军团菌肺炎是指由军团杆菌引起的细菌性肺炎。军团菌肺炎在非典型肺炎中是病情最重的一种，未经有效治疗者的病死率高达45%。

军团菌肺炎的概述
军团菌肺炎是指由军团杆菌引起的细菌性肺炎。军团菌肺炎在非典型肺炎中是病情最重的一种，未经有效治疗者的病死率高达45%。军团菌感染系全身性疾病，临床表现多样，轻者仅有流感样症状，重者则表现为以肺部感染为主的全身多脏器损害。
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军团菌肺炎的症状
典型患者常为亚急性起病，疲乏、无力、肌痛、畏寒、发热等；亦可经2－10天潜伏期后急骤起病，高热、寒战、头痛、胸痛，进而咳嗽加剧，咳粘痰带少量血丝或血痰。本病早期消化道症状明显，约半数有腹痛，多为水样便，神经症状亦较常见，如焦虑、神经迟钝、谵
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军团菌肺炎的治疗
军团菌为细胞内感染，体外药敏试验常难以确切反映体内情况。亦可加用利福平，每日10mg/kg一次口服。可以加用利福平，每日10mg/kg一次口服；多西环素每日200mg，一次口服，疗程3周以上，否则易复发。
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军团菌肺炎的病因
支气管抽吸物、胸液、支气管肺泡灌洗淮作Ciemsa染色可以查见细胞内的军团杆菌。这些标本用直接免疫荧光抗体和基因探针检测可呈阳性。应用PCR技术扩增杆菌基因片段，能够迅速诊断。此外，尿液ELISA法检测细菌可溶性抗原，亦具有较高特异性。
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军团菌肺炎症状及体征
潜伏期一般为2~10天。大多数病人有前驱期，类似于流感，有周身不适，发热，头痛和肌痛。病人出现咳嗽，开始无痰，随后为粘液样痰液。特征性表现为高热，有时伴相对缓脉，腹泻也较常见。神志改变可出现精神错乱，嗜睡或谵妄者少见。胸部X线检查在疾病早期
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如何诊断军团菌肺炎？
确定军团菌有四种诊断性检验法：细菌培养，渗出物直接荧光抗体染色，利用间接荧光抗体法作血清学检查和尿抗原分析。四者皆具特异性，但都不特别敏感。军团菌不属正常菌丛，故阳性培养具诊断价值，但对用其他技术证实的病例，痰培养阳性率仅为30%~70%。
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军团菌肺炎病人的护理
军团菌对热的耐力较强，在蒸馏水中可存活139天，在人工管道水源中可定居，通过气溶雾吸方式感染人群。通风时注意病人的保暖，避免冷空气直吹或对流。急性期、高热期间绝对卧床休息，恢复期可适当活动。胸痛剧烈者取患侧卧位，以减轻痛苦。呼吸困难者取半卧
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军团菌肺炎的症状及并发症的观察和护理
由于高热时唾液分泌减少，口唇干裂，容易发生口腔炎，可用生理盐水或朵尔液漱口，口唇干裂可涂石蜡油，防止发生口腔炎。药物治疗的观察和护理：红霉素为治疗军团菌肺炎的道选药物，可以口服，也可静脉滴注，一般疗程为2-3周。
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军团菌肺炎保健贴士
急性期、高热期间绝对卧床休息，恢复期可适当活动。呼吸困难者取半卧位并给予氧气吸入。
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军团菌肺炎病理生理
年老体弱，慢性心、肺、肾病，糖尿病，恶性肿瘤，血液病，艾滋病或接受免疫抑制剂者，易患本病。肺部病变可表现为化脓性支气管炎，或大叶性炎变，伴游有关小的脓肿形成，与大肠杆菌、肺炎杆菌、绿脓杆菌、念珠菌、那氏肺孢子虫等混合感染，形成“难治性肺炎”
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军团菌肺炎诊断检查
军团菌生长条件要求严格，培养阳性率甚低。应用PCR技术扩增杆菌基因判断，能快速诊断。采用分子杂交技术在分子水平检测军团菌已受到重视，应用核酸探针方法检测与鉴定军团菌，具有简捷、特异等优点，并可克服军团军生长缓慢以及抗原多态性等问题。
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军团菌肺炎应该如何预防？
要预防这种疾病，就要求人们在日常生活中经常锻炼，提高身体素质;戒烟、戒酒、戒除那些不良的生活习惯，增强自身肌体的抵抗力。同时，写字楼、商场、饭店等大型建筑物，要对中央空调系统、冷却塔等设备进行定期检测，保持这些设备冷热水系统的清洁。另外，市
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军团菌肺炎容易与哪些疾病混淆？
是由嗜肺军团菌引起的肺部感染，轻型仅有流感样症状，重者形成肺炎，常伴有肺外症状又称军团菌病。与支气管扩张和金黄色葡萄球菌肺炎等其他病原体引起的肺炎相鉴别。
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军团菌肺炎是由什么原因引起的
军团菌常从呼吸道侵入人体，也可由创面进入，主要侵犯肺泡和细支气管。进入胞质内的军团菌不仅不能被杀灭，反而增生繁殖，导致细胞破裂，产生和释放酶类及细胞毒因子，损害肺组织。此外，军团菌尚可产生和释放多种毒素引起肺的持续性损伤，并进入血流引起肺外
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军团菌肺炎治疗和预后
即使给予适当的治疗,社区患本病者病死率仍＞15%,有免疫抑制及住院病人患本病者病死率则更高.对治疗有效的病人康复期也较缓慢,X线异常一般持续存在1个月或1个月以上.
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军团菌肺炎症状和体征
潜伏期一般为2~10天.大多数病人有前驱期,类似于流感,有周身不适,发热,头痛和肌痛.病人出现咳嗽,开始无痰,随后为粘液样痰液.特征性表现为高热,有时伴相对缓脉,腹泻也较常见.神志改变可出现精神错乱,嗜睡或谵妄者少见.
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军团菌肺炎用药原则
支持对症等综合治疗。为避免复发，病程需３周以上。
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军团菌肺炎是怎么回事
军团菌病是由革兰染色阴性的嗜肺军团杆菌引起的一种以肺炎为主的全身性疾病，军团菌在含有L-半胱氨酸亚铁盐酵母浸膏和活性酵母浸液琼脂培养基上始能生长。军团菌感染系全身性疾病，临床表现多样，轻者仅有流感样症状，重者则表现为以肺部感染为主的全身多脏
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