放射性肺炎-呼吸系统疾病

什么是放射性肺炎

放射性肺炎是由于肺癌、乳腺癌、食管癌、恶性淋巴瘤或胸部其他恶性肿瘤经放射治疗后，在放射野内的正常肺组织受到损伤而引起的炎症反应。轻者无症状，炎症可自行消散；重者肺脏发生广泛纤维化，导致呼吸功能损害，甚致呼吸衰竭。

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放射性肺炎的症状

轻者无症状，多于放射治疗后2～3周出现症状，常有刺激性、干性咳嗽、伴气急、心悸和胸痛，不发热或低热、偶有高热。气急随肺纤维化加重呈进行性加剧、容易产生呼吸道感染而加重呼吸道症状。并发放射性食管炎时出现吞咽困难。若放射损伤肋骨，产生肋骨骨折，

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引起放射性肺炎的病因

放射性肺炎的发生、严重程度与放射方法、放射量、放射面积、放射速度均有密切关系。其他影响因素如个体对放射线的耐受性差，肺部原有病变如肺炎、慢性支气管炎、慢性阻塞性肺部疾病以及再次放射治疗等均易促进放射性肺炎的发生。某些化疗药物亦可能加重肺部的

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放射性肺炎的治疗

治疗方法主要是对症治疗，肺部继发感染给予抗生素。早期应用糖皮质激素有效。一般采用泼尼松40mg/d，4次分服，以后逐渐减量，3～6周为一疗程。抗凝疗法治疗小血管栓塞无效。给予氧气吸入能改善低氧血症。

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放射性肺炎的预防

放射性肺炎的防治关键，在于“防”。“防”的关键在于以下三点：严格掌握放射剂量：一般在5周内放射量为2500rad的常规剂量较为安全。控制放射野，放射野越大，发生率越高。选择适当的照射速度，以每周剂量800-1000rad为宜。一旦发现本病，

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放射性肺炎概述

放射性肺炎系由于肺癌、乳腺癌、食管癌、恶性淋巴瘤或其他纵隔、胸壁的恶性肿瘤经放射治疗后，肺组织受到损伤引起的肺部炎症反应。肺部损伤的严重程度与放射剂量、肺部的照射面积以及照射速度密切相关。病理变化表现为急性期的渗出性炎症反应和慢性期的广泛肺

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放射性肺炎的临床表现

气急随肺纤维化加重呈进行性加剧、容易产生呼吸道感染而加重呼吸道症状。并发放射性食管炎时则出现吞咽困难。若放射损伤肋骨，产生肋骨骨折，局部有明显压痛。体检见放射部位皮肤萎缩、变硬，肺部可闻及干、湿罗音和摩擦音。肺部广泛、严重纤维化，最后导致肺

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放射性肺炎的发病机制

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放射性肺炎是怎么回事

术后为巩固疗效又进行了4周的放射治疗。预防放射性肺炎的发生，应严格掌握放射野、时间与剂量。如果X线检查发现放射性肺，应及时停止放射治疗并及时对症处理，不可延误诊治。

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放射性肺炎的辨证治疗

放射性肺炎的治疗用药大多采用激素加抗生素治疗，虽有一定疗效，但激素治疗后易导致肿瘤复发及部分并发症的发生，所以寻求疗效好、副作用小的治疗方法较为迫切。

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放射性肺炎的诊断依据

多于停止放射治疗一个月后出现。慢性期表现为肺纤维化，呈网状，条索状或团块状收缩阴影，主要分布于肺门或纵隔两侧及其他放射肺野。由于肺纤维收缩，气管、心脏向患侧移位，同侧横膈抬高，正常肺组织产生代偿性肺气肿。

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预防放射性肺炎的发生

为预防放射性肺炎的发生，应严格掌握放射总剂量及其单次剂量分配、照射野大小。乳腺癌作放射治疗，最好作切线投射，尽量避免肺部的损伤。在放射治疗过程中，应严密观察患者有无呼吸道症状及体温升高。X线检查发现肺炎，应立即停止放射治疗。

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放射性肺炎如何进行家庭护理?

家人需多陪伴病人，给予生活上的照顾。中药降温可用柴胡注射液、穿琥宁、清开灵注射液等。注意病人咳嗽的变化和伴随症状，对有痰不易咳出者，可轻拍背部，由下往上帮助排痰。保持室内清洁，空气新鲜，室内温度一般在18～20℃为宜，湿度以60％～

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放射性肺炎影像学表现

有些病变和正常肺野有明显分界。

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放射性肺炎的辅助检查

肺放射性肺炎和纤维化都引起限制性通气功能障碍，肺顺应性减低，伴通气/血流比例降低和弥散功能减低，导致缺氧。有时胸片尚未发现异常，而肺功能检查已显示变化。多数于停止放疗一月后，肺部出阴影。慢性发生肺纤维化，呈条索状或团块状收缩或局限性肺不

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放射性肺炎病理改变

急性期的病理改变多发生于放射治疗后1～2月，亦有迟至治疗结束后半年始发现。慢性期往往发生于放射治疗9个月以后，病理为广泛肺泡纤维化，肺脏收缩、毛细血管内膜增厚、硬化、管腔狭窄或阻塞而导致肺循环阻力增高和肺动脉高压。细支气管粘膜上皮间变，肺中

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如何治疗放射性肺炎

“放射性肺炎”系由于肺癌、乳腺、乳腺癌、食管癌、恶性淋巴瘤或其他纵隔、胸壁的恶性肿瘤经放射治疗后，肺组织受到损伤引起的肺部炎症反应。肺部损伤的严重程度与放射剂量、肺部的照射面积以及照射速度密切相关。病理变化表现为急性期的渗出性炎症反应和慢性

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放射性肺炎如何护理

放射性肺炎系由于肺癌、乳腺癌、食管癌、恶性淋巴瘤或其他纵隔、胸壁的恶性肿瘤经放射治疗后，肺组织受到损伤引起的肺部炎症反应。临床表现变化大，轻症者可无症状，重症者因广泛的肺纤维化病变而致呼吸功能障碍甚至死亡。

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