纵隔气肿-呼吸系统疾病 - 一和一学习网

纵隔内有气体聚积时，称纵隔气肿。少量积气可无症状，突然发生或大量气体进入纵隔，压迫其内器官，可导致呼吸循环障碍，甚至危及生命。

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肺泡破裂引起自发性气胸亦可发生纵隔气肿。②在治疗呼吸窘迫征时，应用呼气末正压呼吸，所用的压力过高易引起肺脏气压伤，发生自发性气胸和（或）纵隔气肿。③胸部外伤、内窥镜检查或吸入异物等，可引起支气管或食管破裂而发生纵隔气肿。气管切开术，若皮肤切

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如纵隔气肿症状不明显可不必治疗，一般1～2周内气体可自行吸收。首先应针对原发性疾病积极处理，如控制支气管哮喘的发作，食管穿孔紧急进行修补术、气管、支气管破裂的手术治疗等。必要时可于胸骨左缘第二前肋间针刺至纵隔排气，进针时应紧贴胸骨边缘，以避

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少量积气可无症状，突然发生或大量气体进入纵隔，压迫其内器官，可导致呼吸循环障碍，甚至危及生命。肺泡破裂引起自发性气胸亦可发生纵隔气肿。③胸部外伤、内窥镜检查或吸入异物等，可引起支气管或食管破裂而发生纵隔气肿。此外患者常伴有引起纵隔气肿的原发

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③作气腹或其它腹部充气者，气体可经胸腹膜裂孔进入纵隔，而致纵隔气肿。④颈部有引流条，胸内负压空气循引流物进入而造成纵隔气肿。

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纵隔气肿是气体漏入纵隔的疏松结缔组织中。患纵隔气肿的婴儿通常不发生呼吸窘迫的其他体征，但胸透可发现阳性体征。X线摄片显示纵隔气肿将胸腺小叶抬高而远离心影。皮下气肿无症状并自行消失。

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纵隔气肿的治疗关键在于采取积极措施控制原发疾病，如控制哮喘发作以缓解气流受限，对外伤所致气道损伤应及早进行手术治疗。对气管切开术后并发的纵隔气肿应立即拆除皮肤和皮下组织缝线，使气体可外溢。对纵隔气肿本身应根据积气量多少和临床症状轻重决定治疗

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胸部CT 检查：胸部CT 因不受器官重叠的影响，对纵隔气肿显示较清楚，尤其是当纵隔内积气量较少，后前位胸片易于识别。

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常因同时有脏层胸膜损伤而合并自发性气胸，但亦可见仅有纵隔气肿者。

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纵隔内有气体聚积时，称纵隔气肿。少量积气可无症状，突然发生或大量气体进入纵隔，压迫其内器官，可导致呼吸循环障碍，甚至危及生命。肺泡破裂引起自发性气胸亦可发生纵隔气肿。

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