胃粘膜脱垂症-消化系统疾病

胃粘膜脱垂症是由于异常松弛的胃粘膜逆行突入食管或向前通过幽门管脱入十二指肠球部所致，临床上以后者多见。

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本病在临床上缺乏特征性症状和体征，内镜检查价值有限，确诊主要依靠X线钡餐检查。本病尚需与消化性溃疡及慢性胃炎鉴别。前者腹痛呈周期性、节律性，疼痛与体位无关。后者胃镜检查有助于诊断。

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本病以内科治疗为主，但并无特效药物可供使用。一般治疗包括少量多餐饮食，戒烟酒，给予镇静剂和抗胆硷能类药物等。有幽门梗阻或消化道出血者应予相应处理。胃粘膜脱垂引起幽门嵌顿或并发消化道大量出血时，常需考虑外科手术治疗。

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症状的出现常与患者体位有关。因进食可促进胃的蠕动，有利于胃粘膜脱垂的发生，故症状常与进食有明显的关系，但缺乏明显的周期性与节律性。上腹部压痛可能是本症唯一的阳性体征。当脱垂的粘膜阻塞幽门管而发生嵌顿或绞窄时，上腹部可扪到柔软而有压痛的肿块，

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胃粘膜脱垂症的主要症候包括，腹部疼痛、不适、打嗝、烧心，侧卧时容易疼痛，没有规律性，难于掌握和控制。胃粘膜脱垂症主要是因为粘膜过于松弛、肥厚、冗长，在胃蠕动收缩的同时，将该处的粘膜推送挤压，因脱离原来的位置而下入到十二指肠引起的成。中医认为

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根据本病的临床表现，多属于中医的“胃痛”、“呕吐”、“呕血”、“便血’范畴。多由脾胃虚弱，纳运失司，胃失和降，脾不统血所致，治宜健脾摄血，和胃降逆。或由肝气郁结，横逆犯胃，胃失和降，气机阻滞所致，治宜疏肝和胃，理气止痛。

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胃粘膜脱垂症是由于异常松弛的胃粘膜逆行突入食管或向前通过幽门管脱入十二指肠球部所致，临床上以后者多见。

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当出现上述临床表现时，结合胃肠钡剂检查可明确诊断。

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部分患者粪便隐血试验阳性。胃镜检查时，可见胃窦部粘膜正常，或充血、水肿；有时可见出血点、糜烂或浅表溃疡等；当胃窦部收缩时，胃粘膜随蠕动经幽门进入十二指肠，舒张时，脱垂的胃窦部粘膜可自幽门以下回复至胃腔。

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本病在临床上缺乏特征性症状和体征，内镜检查价值有限，确诊主要依靠X线钡餐检查。本病尚需与消化性溃疡及慢性胃炎鉴别。前者腹痛呈周期性、节律性，疼痛与体位无关。后者胃镜检查有助于诊断。本病应与有蒂胃息肉脱入幽门管、幽门肌肥大和胃癌等鉴别。

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2、当疑有胃粘膜脱垂症时，医生应首选胃肠钡餐检查，以明确诊断。

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严重及反复发作的上消化道出血。幽门阻塞伴有持续性呕吐，经内科治疗无效者。剧烈的上腹部疼痛，经内科学治疗无效者。

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胃粘膜脱垂指的是胃壁粘膜通过幽门脱垂至十二指肠的球部。如果在短时间内胃粘膜脱垂可以复位，那么病人就没有什么症状，或者仅有轻度的腹胀，暖气等；如果不能立即复位，则可能出现上腹隐痛，烧灼感。严重的胃粘膜脱垂甚至会发生嵌顿，即幽门部肌肉收缩，脱垂

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本病以内科治疗为主，但并无特效药物可供使用。一般治疗包括少量多餐饮食，戒烟酒，给予镇静剂和抗胆硷能类药物等。有幽门梗阻或消化道出血者应予相应处理。胃粘膜脱垂引起幽门嵌顿或并发消化道大量出血时，常需考虑外科手术治疗。因进食可促进胃的蠕动，有利

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胃粘膜脱垂的临床表现取决于脱垂粘膜的多少和程度的轻重。据报道，约有20％的胃粘膜脱垂患者有上消化道出血。胃粘膜脱垂X线摄片即可作出诊断，胃镜检查意义不大。

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