肠结核-消化系统疾病 - 一和一学习网

肠结核是临床上较为常见的肺外结核病，是因结核杆菌侵犯肠道而引起的慢性感染。绝大多数继发于肠外结核，特别是开放性肺结核。发病年龄多为青壮年，女略多于男。

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又忽视消毒隔离措施可引起原发性肠结核。结核杆菌被食入后，因其具有含脂外膜，多数不被胃酸杀灭。病菌到达肠道时，含有结核杆菌的食物已成食糜，有较大机会直接接触肠粘膜，同时因回盲部存在着生理性潴留及逆蠕动，更增加感染机会。加之回盲部有丰富的淋巴组

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多数起病缓慢，病程较长，典型临床表现归纳如下：一、腹痛：因病变常累及回盲部，故疼痛最常见于右下腹，触诊时可发现局限性压痛点。增生型肠结核并发肠梗阻时，腹痛主要为绞痛，并有肠梗阻的相应症状。当溃疡型肠结核和周围组织粘连，或并有肠系膜淋巴结核等

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肠结核的治疗与肺结核一样，均应强调早期、联合、适量及全程用药。活动性肠结核应强调卧床休息，减少热量消耗，改善营养，增加机体抗病能力。一般用异菸肼和利福平二种杀菌剂联合，对严重肠结核或伴有严重肠外结核者，宜加链霉素或吡嗪酰胺或乙胺丁醇三药联合

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肠结核常继发于肺结核，故应对原发病诊断，积极治疗，加强公共卫生宣传，教育患者避免吞咽痰液及不随地吐痰，提倡使用公筷，牛奶应充分消毒。对肺结核患者进行早期发现及积极指导治疗，可大大减少肠结核的发病率。随着抗结核药物的普及和发展，在加强支持疗法

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肠结核是临床上较为常见的肺外结核病，是因结核杆菌侵犯肠道而引起的慢性感染。绝大多数继发于肠外结核，特别是开放性肺结核。肠结核一般都由人型结核杆菌引起，偶有因饮用带菌牛奶或乳制品罹患牛型结核者，结核杆菌侵犯肠道的主要途径有：

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肠结核是结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染，约90%由人型结核杆菌引起。结核病的发生与否，取决于人体和结核杆菌相互作用的结果。一般来说，肠结核可分为常见的溃疡型和少见的增生型两种，其病理变化随人体对结核杆菌的免疫力与过敏反应的情况而定。

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肠结核一般都由人型结核杆菌引起，偶有因饮用带菌牛奶或乳制品罹患牛型结核者，结核杆菌侵犯肠道的主要途径有：

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疼痛亦可位于脐周，疼痛一般较轻，呈隐痛或钝痛，亦有表现为间歇性疼痛，常于进餐时或餐后诱发。增生型肠结核并发肠梗阻时，腹痛主要为绞痛，并有肠梗阻的相应症状。对于疑有肠结核的患者，在初步排除相关的疾病后，仍难确诊时，可给予抗结核药物，治疗两周

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在活动性病变患者中，血沉常增快。

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系结核杆菌侵犯肠道引起的慢性特异性感染，绝大多数继发于肺结核，特别是开放性肺结核。发病年龄多为青壮年，女性多于男性，约为1.85:1。病理上分为溃疡型、增生型及混合型三型。可因合并结核性腹膜炎而出现其相关并发症。

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病人需要高蛋白、高糖、高脂肪等营养丰富的食物。但据报道，结核病人特别是服异烟肼、利福平等抗结核药物时，常会引起食物中毒或食物过敏，常见的有：。不但在服用异烟肼期间不能吃含组织胺高的鱼类，停药2周后，也要禁食这些鱼。

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对肠结核的预防，应着重在肠外结核的早期诊断与积极治疗。因肠结核多继发于肠外结核，所以，对肺结核患者进行早期发现及积极指导治疗，可大大减少肠结核的发病率。随着抗结核药物的普及和发展，在加强支持疗法的基础上，肠结核经充分治疗一般可痊愈。

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3、并发症治疗，不完全性肠梗阻，肠穿孔、肠出血等。

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疼痛亦可位于脐周，疼痛一般较轻，呈隐痛或钝痛，亦有表现为间歇性疼痛，常于进餐时或餐后诱发。增生型肠结核并发肠梗阻时，腹痛主要为绞痛，并有肠梗阻的相应症状。

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对肠结核的预防，应着重在肠外结核的早期诊断与积极治疗。肠结核的治疗目的是消除症状，改善全身情况，促使病灶愈合及防止肠梗阻、肠穿孔等并发症。肠结核早期病变是可逆的，经适当治疗可完全痊愈；如果病程已至后期，即使给予合理、足量的抗结核药物治疗，各

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