阿米巴肝脓肿-消化系统疾病

什么是阿米巴肝脓肿

阿米巴肝脓肿是阿米巴肠病最常见的并发症，以长期发热、右上腹或右下胸痛、全身消耗及肝脏肿大压痛、血白细胞增多等为主要临床表现，且易导致胸部并发症。

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阿米巴肝脓肿的诊断

肝脓肿的临床诊断基本要点为：①右上腹痛、发热、肝脏肿大和压痛。②X线检查右侧膈肌抬高、运动减弱。③超声波检查显示肝区液平段。若肝穿刺获得典型的脓液，或脓液中找到阿米巴滋养体，或对特异性抗阿米巴药物治疗有良好效应即可确诊为阿米巴性肝脓肿。

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阿米巴肝脓肿的治疗

治疗后期常规加用一疗程肠内抗阿米巴药，以根除复方之可能。肝脓肿的治愈标准尚不一致，一般以症状及体征消失为临床治愈，肝脓肿的充盈缺损大多在6个月内完全吸收，而10%可持续导演至一年。

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阿米巴肝脓肿的临床表现

与病程、脓肿在小及部位、有无并发症有关。肝脏往往呈弥漫性肿大，病变所在部位有明显的局限性压痛及叩击痛，肝脏下缘钝圆，有充实感，质中坚。黄疸少见且多轻微，多发性脓肿中黄疸的发生率较高。部分晚期病人肝肿大质坚，局部隆起，易误为肝癌。

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阿米巴肝脓肿有哪些并发症

阿米巴肝脓肿的主要并发症为继发细菌感染及脓肿向周围组织突破。继发细菌感染时寒战、高热较明显，毒血症加重，血白细胞总数及中性粒细胞均显著增多。脓液呈黄绿色，或有臭味，镜检有大量脓细胞，但细菌培养阳性率不高。除穿破至胃肠道或形成肝-支气管瘘外，

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阿米巴肝脓肿的辅助检查

㈠血象检查急性期白细胞总数中度增高，中性粒细胞80%左右，有继发感染时更高。㈡粪便检查少数患者可查获溶组织阿米巴。㈤肝脏显影超声波探查无创伤，准确方便，成为诊断肝脓肿的基本方法。左叶肝脓肿时胃肠道钡餐透视可见胃小弯受压或十二指肠

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阿米巴肝脓肿疾病概述

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阿米巴肝脓肿应该如何预防？

开展卫生运动进行卫生宣传教育，使人人了解阿米巴病的危害性及防治原则和方法。搞好环境卫生，加强粪便和饮水的管理，培养个人良好的卫生习惯。若饮用河水，应保证上游无人粪便的污染；若是井水，则应加井栏及盖；自来水也应注意有无管道破损并被污染的现象。

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阿米巴肝脓肿的病理生理

滋养体的粘附作用使靶细胞内Ca2＋浓度持续显著升高是造成靶细胞死亡的部分原因。溶组织把米把含有较多的蛋白水解酶，蛋白酶溶解细胞外基质固定细胞核组织结构。半胱氨酸蛋白水解酶对人体分泌型IgA分子起降解效应以逃避免疫。溶组织内阿米巴滋养体亦具有

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阿米巴肝脓肿的症状体征

有无阿米巴痢疾史或慢性腹泻史。

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阿米巴肝脓肿的预防常识

对持续发热伴有肝区肿痛者，如抗生素治疗无效，则应高度警惕“阿米巴性肝脓肿”。

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阿米巴肝脓肿的用药原则

6.肝脓肿较大或左叶肝脓肿、药物治疗和肝穿抽脓疗效欠佳者，可考虑手术切开引流；