维生素B1缺乏症(脚气病-分泌、代谢、营养和肾脏疾病

维生素B1缺乏症又称脚气病，是因缺乏维生素B1所致，临床上以消化系统、神经系统和心血管系统的症状为主。维生素B1广泛存在于谷类、豆类、坚果、猪肉、肝脏中，谷类中的维生素B1约有80%存在于外皮和胚芽中，过度碾磨可使之大量丢失。

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母乳维生素B1含量不多，约为150ug/L，低于牛乳，若乳母缺乏维生素B1，可使其乳汁中的含量更低，导致婴儿发生维生素B1缺乏症。谷类加工过精、或淘米时过度搓洗，或习惯吃捞饭弃去米汤，或食物中加碱烧煮以及长期偏食等均可引起缺乏。小儿生长发育

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（一）消化道症状：食欲不振、呕吐、消化不良、排绿色稀便。年长儿常以多发性周围神经病变较突出，如感觉障碍、肌无力，甚至肌肉萎缩。（三）循环系统症状：可出现急性心功能不全的症状，如心动过速或奔马律、呼吸困难伴有紫绀；X线检查显示心脏扩大

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维生素B1一旦缺乏，神经系统和肌肉不能由葡萄糖代谢获得能量，脂质合成障碍，引起神经胶质改变和继发脱髓鞘。维生素B1，能抑制胆碱酯酶的活力，减少乙酰胆碱的分解，维生素B1不足，乙酰胆碱分解加速，神经传导不良，神经系统病变，出现肌肉收缩不全、胃

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本病的诊断主要依据营养缺乏史、临床表现和试验治疗。应与其它神经病变和心脏病鉴别。

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应去除病因，多食糙米、麦类和其它含硫胺素丰富的食物，注意稻米加工、淘米及烹煮方法，避免由泔水、米汤中损失，需要量增加者，适时补充。由于本病患者常伴有多种营养素缺乏，应同时给予其它水溶性维生素。

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故必须每日从食物中摄入维生素B1。预防脚气病重要措施之一为加强粮食加工的卫生监督和指导，防止谷物辗磨中硫胺素的过程耗损。脚气病流行地区可分发预防剂量的维生素B1日常服用。上述情况应予注意以避免医源性脚气病的发生或加重。

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