骨髓增生异常综合徵-血液系统疾病

骨髓增生异常综合征目前认为是造血干细胞增殖分化异常所致的造血功能障碍。主要表现为外周血全血细胞减少，骨髓细胞增生，成熟和幼稚细胞有形态异常即病态造血。部分患者在经历一定时期的MDS后转化成为急性白血病；部分因感染、出血或其他原因死亡，病程中

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当患者有明显贫血或伴心、肺疾患时，可输红细胞。RA和RA－S常因反复输血造成铁负荷增加。在有出血和感染时，可输入血小板和应用抗生素。预防性输注粒细胞和血小板对MDS患者无明确疗效。但小剂量阿糖胞苷对骨髓的抑制作用仍不能忽视，约15％患者死亡

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本病起病多隐袭，以男性中老年多见，约70％病例50岁以上。儿童少见，但近年青少年发病亦有增加。临床表现多样化，缺乏特殊表现，常以贫血、出血和感染就诊，部分病人可无症状，在体检过程中被发现。

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如难治性贫血以贫血为主，难治性贫血伴有原始细胞增多或转变中的RAEB则常有明显的全血细胞减少。血清铁蛋白有不同程度增加。

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骨髓增生异常综合征的初发症状缺乏特异性，部分患者可无明显自觉症状。大多数患者有头昏、乏力、上腹不适和骨关节痛。多数以贫血起病，可做为就诊的首发症状，持续数月至数年。出血与血小板减低有关，一些患者的血小板功能亦有缺陷。约半数患者在病程中有发热

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MDS虚实夹杂，邪毒内壅助火动风之品宜忌。治疗MDS气阴不足，神疲乏力，舌淡红，脉细者。

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MDS是一组后天异质性造血细胞发育异常的疾病。MDS的预后，与年龄和体征，FAB分型，外周血象和骨髓象，染色体异常有关。年龄和体征与预后：本病好发于中年已上，老年人患MDS的预后比中年人差，MDS患者有严重贫血，广泛出血，肝脾明显肿大者疗

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目前临床上一般是在西医明确诊断的基础上进行辨证治疗。MDS由于分期不同，治疗上应随患者的病情采用相应的不同的治疗对策。RA,RAS以贫血为主症，此时采用药物刺激骨髓造血为主，兼以诱导分化剂治疗；RAEB患者以小剂量化疗或加诱导分化剂治疗；而

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