手指急性化脓性腱鞘炎-常见外科疾病

手的常面腱鞘炎多因深部刺伤感染后引起，亦可由附近组织感染蔓延而发生。致病菌多为金黄色葡萄球菌。手背伸指肌腱鞘的感染少见。手术时要小心认清腱鞘，不能伤及血管和神经，尺侧滑液囊和桡侧滑液囊感染时，切口分别作在小鱼际及大鱼际处。切口近端至少距离腕

病情发展迅速，24小时后，疼痛及局部炎症反应即较明显。典型的腱鞘炎体征为：。㈠患指除末节外，呈明显的均匀性肿胀，皮肤极度紧张。㈡患指所有的关节轻度弯曲，常处于腱鞘的松弛位置，以减轻疼痛。尺侧滑液囊和桡侧滑液囊的感染，多分别由小指和拇指腱鞘炎

手的常面腱鞘炎多因深部刺伤感染后引起，亦可由附近组织感染蔓延而发生。致病菌多为金黄色葡萄球菌。手背伸指肌腱鞘的感染少见。

应早期切开引流，切开时上臂用气囊止血带。切开引流前1h，给予大剂量抗生素。在手指侧面作纵形切口，在直视下切开整个腱鞘，清除脓液。任何情况下，均不应在掌面正中作切口。尺侧滑囊炎可沿小鱼际桡侧切开，桡侧滑囊炎沿大鱼际尺侧缘切开，腱鞘和滑囊内不放

早期治疗与脓性指头炎相同轺经积极治疗仍无好转，应早期切开减压，以防止肌腱腾空而起面而坏死。手术时要小心认清腱鞘，不能伤及血管和神经，尺侧滑液囊和桡侧滑液囊感染时，切口分别作在小鱼际及大鱼际处。尺侧滑囊炎可沿小鱼际桡侧切开，桡侧滑囊炎沿大鱼际