贲门失弛缓症-食管贲门与腹部疾病

食管--贲门失弛缓症又称贲门痉挛、巨食管、是由食管神经肌肉功能障碍所致的疾病，其主要特征是食管缺乏蠕动，食管下端括约肌高压和对吞咽动作的松弛反应减弱。临床表现为咽下困难、食物反流和下端胸骨后不适或疼痛。动物实验显示，冰冻刺激或切断胸水平以上

标签:

食管--贲门失弛缓症又称贲门痉挛、巨食管、是由食管神经肌肉功能障碍所致的疾病，其主要特征是食管缺乏蠕动，食管下端括约肌高压和对吞咽动作的松弛反应减弱。本病的病因迄今不明。LES内VIP的明显减少，因LES失去抑制作用而张力增高，乃引起失弛缓

标签:

对精神神经紧张者可予以心理治疗和外表剂。部分患者采用Valsalva动作，以促使食物从食管进入胃内，解除胸骨后不适。前列腺素E能降低患者LES的静止压力，对本病有一定疗效。其后，相继发现钙通道阻滞剂异搏定和硫氮卓酮也具类似降低LES静息压作

标签:

本病的病因迄今不明。LES内VIP的明显减少，因LES失去抑制作用而张力增高，乃引起失弛缓症。某些食管贲门失弛缓症者的咽下困难常突然发生，且具有迷走神经和食管壁肌层神经丛的退行性变，故也有人认为本病可能由神经毒性病毒所致，但迄今未被证实。

标签:

（一）咽下困难：无痛性咽下困难是本病最常见最早出现的症状，占80%～95%以上。咽下困难多呈间歇性发作，常因情绪波动、发怒、忧虑、惊骇或进食过冷和辛辣等刺激性食物而诱发。病初咽下困难时有时无，时轻时重，后期则转为持续性。少数患者咽下液体较固

标签:

咽下困难、食物反流和胸骨后疼痛为本病的典型临床表现。若再经食管吞钡X线检查，发现具有本病的典型征象，就可作出诊断。心绞痛多由劳累诱发，而本病则为吞咽所诱发，并有咽下困难，此点可资鉴别。本病与食管癌、贲门癌的鉴别诊断最为重要。

标签:

食管――贲门失弛缓症又称贲门痉挛、巨食管、是由食管神经肌肉功能障碍所致的疾病，其主要特征是食管缺乏蠕动，食管下端括约肌高压和对吞咽动作的松弛反应减弱。临床表现为咽下困难、食物反流和下端胸骨后不适或疼痛。心绞痛多由劳累诱发，而本病则为吞咽所诱

标签:

贲门失弛缓症患者表现为进行性咽下困难，常用上消化道内镜和食管吞钡检查诊断该病。但在一组新近诊断为贲门失弛缓症患者中上述两种检查方法的阳性率分别为56%和64%。虽然该测压对确诊贲门失弛缓症非常重要，但测压气见常存在可混淆诊断的变异。

标签:

4.食管测压显示蠕动停止；

标签:

对于症状较轻患者，一般治疗，包括心理治疗、注意饮食成分、减慢进食速度，必要时增加饮水量，也可以缓解症状，如症状明显者可适当选用药物，或根据病情及对药物的疗效可选择食管扩张疗法或手术治疗。

标签:

失弛缓症，给患者带来的痛苦较大。其治疗目的在于减低压力从而缓解食管下扩约肌梗阻，初期采用内镜下扩张器，或气囊扩张，约80％的病人可获满意效果。本症患者如能坚持药物治疗，一般来说，能获得长期缓解症状，延长扩张期间但要坚持每次餐前用药。

标签: