髌骨骨折-运动系统疾病 - 一和一学习网

髌骨骨折多由间接外力造成。如患者向前跌倒时，膝关节突然屈曲，髌骨即被股骨髁紧紧相顶，此时股四头肌发生强烈的反射性收缩，髌骨受到强力牵拉而骨折。直接外力亦可造成骨折，如撞击伤。髌骨是人体中最大的籽骨，也是膝关节的一个组成部分。

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对新鲜髌骨骨折的治疗，应最大限度地恢复关节面的平滑，给予较牢固内固定，早期活动膝关节，防止创伤性关节炎的发生。切除粉碎骨折块时，应尽量保护其骨膜及股四头肌腱膜。髌骨骨折的辨证论治无移位骨折可仅用夹板固定；有移位骨折必须有良好的复位，并保持关

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骨折为直接暴力和间接暴力所致。直接暴力多因外力直接打击在髌骨上，如撞伤、踢伤等，骨折多为粉碎性，其髌前腱膜及髌两侧腱膜和关节囊多保持完好，亦可为横断型骨折。间接暴力为横行骨折，移位大，髌前筋膜及两侧扩张部撕裂严重。

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有移位的骨折，可触及骨折线间隙。髌骨正侧位 X 线可确诊。对可疑髌骨纵行或边缘骨折，须拍轴位片证实。这类骨折不能轻视，应及时到医院请骨科大夫诊治。

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髌骨骨折主要由股四头肌突然强力收缩将髌骨分成两半，和髌骨遭受直接的暴力打击如跌倒时髌骨着地造成的粉碎性骨折。受伤后伤员自觉伤处疼痛剧烈、膝关节肿胀、血肿及皮下瘀血。不能完全伸直，不能负重。则骨折不久，横骨折有明显的横行凹陷，两块骨可上下推动

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对新鲜髌骨骨折的治疗，应最大限度地恢复关节面的平滑，给予较牢固内固定，早期活动膝关节，防止创伤性关节炎的发生。在石膏固定期间练习股四头肌收缩，去除石膏托后练习膝关节伸屈活动。切除粉碎骨折块时，应尽量保护其骨膜及股四头肌腱膜。也可用股外侧肌及

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侧位虽然对判明横断骨折以及折块分离最为有用，但不能了解有无纵形骨折以及粉碎骨折的情况。斜位可常规采用外旋45°位，以避免与股骨髁重叠；既可显示其全貌，更有利于诊断外侧的纵形骨折。如怀疑内侧有损伤时，则可取内旋45o位。如临床高度怀疑有髌骨骨

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直接暴力多因外力直接打击在髌骨上，如撞伤、踢伤等，骨折多为粉碎性，其髌前腱膜及髌两侧腱膜和关节囊多保持完好，亦可为横断型骨折。间接暴力为横行骨折，移位大，髌前筋膜及两侧扩张部撕裂严重。

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1．横行骨折包括斜行骨折。约占所有髌骨骨折的2／3。为膝关节屈曲位，股四头肌强力收缩所致。主要为直接暴力所致。3．纵行骨折少见。骨折线多在外侧，当屈膝位同时有外翻动作时，髌骨被拉向外侧，在股骨外髁上形成支点而造成。4．撕脱骨折较少见。2．移

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髌骨骨折可由于直接暴力或间接暴力。髌骨骨折后，治疗目的是，恢复关节面的平滑，预防创伤性关节炎，修补肌腱膜，以恢复膝关节的伸直动作及稳定机能，争取早日活动。股四头肌附着在其上缘，部分筋膜经髌骨前方延续为髌韧带，止于胫骨结节。

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髌骨是人体中最大的籽骨，也是膝关节的一个组成部分。在治疗中应尽量使髌骨后面是完整的关节面，其内外侧分别与股骨内外髁前面形成关节面恢复平整，减少髌股关节炎的发生。得了髌骨骨折要及时就医，以免越来越严重，就医的同时还要做好各项的护理工作。

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髌骨是人体中最大的籽骨，也是膝关节的一个组成部分。在治疗中应尽量使髌骨后面是完整的关节面，其内外侧分别与股骨内外髁前面形成关节面恢复平整，减少髌股关节炎的发生。一旦发生髌骨骨折，患者在日常的饮食上要注意以下几个方面。

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髌骨是人体中最大的籽骨，也是膝关节的一个组成部分。切除髌骨后，在伸膝活动中可使股四头肌力减少，因此，髌骨能起到保护膝关节、增强肌四头肌肌力、伸直膝关节滑车作用。在治疗中应尽量使髌骨后面是完整的关节面，其内外侧分别与股骨内外髁前面形成关节面恢

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