先天性髋脱位-骨与关节疾病

先天性髋关节脱位是小儿比较最常见的先天性畸形之一，以后脱位为多见，出生时即已存在，病变累及髋臼、肌骨头、关节囊、韧带和附近的肌肉，导致关节松弛，半脱位或脱位。有时可合并有其它畸形，如先天性斜颈、脑积水、脑脊膜膨出，其它关节先天性脱位或挛缩等

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股骨缩短，髋脱位者均出现此征。但髋脱位中一侧不能到达90°，往往是65°～70°之间，内收肌明显隆起，称做外展试验阳性。巴罗试验阳性说明关节松弛容易脱位但并不是髋脱位。X线检查临床检查是诊断的第一步，它只能说明髋关节有问题，但最后作出诊

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于35岁以后，都将发生髋关节痛，因此大多数学者强调要对新生儿进行普查，以便早期诊断与治疗是获得痊愈的重要措施。畸胎性脱位，目前尚无良好的治疗方法，一般需作切开复位，但效果不好。典型性先天性髋脱位，若能早期正确治疗，在正常功能刺激下，发展成正

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症状可大致归纳有以下几点：（一）关节活动受限在儿童期先天性髋脱位通常是以无痛和关节活动不受限为其特点。（二）肢体缩短单侧髋关节脱位常见患侧肢体缩短。以上一些症状如能及时发现，进行仔细检查，则能做出及时的诊断与治疗，治疗效果将会大大的

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先天性髋关节脱位，治疗后出现的并发症大多与手法粗暴、牵引不够，手术指征未掌握，未弄清阻碍复位因素和固定不当等原因所致。X线出现假象，换石膏时不小心，前倾角过大或髋臼发育不良，因而即使复位后，还是较易再脱位。（三）髋关节骨性关节病是晚期的

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一旦这种正常的骨与骨的对合关系发生变化，就是脱位。而髋关节是人身最大的关节。但先天性髋脱位显然不是外伤引起的，是胚胎发育异常，胎儿在母体内时已有这种病理因素。先天性髋脱位在我国的发病率约千分之四。也就是说一千个新生婴儿中，有四个将有髋脱位的

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而Hodgson认为我们中国的发病率很低，他主要是指中国南方地区，因为带小孩的习惯是二髋分开；膝关节屈曲，因这种婴儿体位能纠正髋关节脱位，而实际上在我国不同地区发病率也不一致，但缺乏完整统计资料。而在非洲地区，发病率为世界上最低地区。

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先天性髋关节脱位的病因至今尚未完全明确。当然，多发性畸形附有髋关节脱位应属于先天性畸形。总的说来，近年来大多数学者认为病因并不是单一的。同样的疾病在姐妹中可以出现髋脱位半脱位与发育不良三种类型，倘若不进行详细的，早期的检查与X线片诊断，除第

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先天性髋关节脱位是导致儿童肢体残疾的主要疾病之一。据报道，250个新生儿中，就有一个新生儿患有先天性髋关节脱位。先天性髋关节脱位是髋关节先天发育异常所致的畸形。由于程度不同，可分为髋臼发育不良、髋关节半脱位和全脱位。所以早期发现并正确诊断髋

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婴幼儿在站立前，可发现会阴部增宽，双侧脱位的更明显，患侧髋关节活动欠灵活。患髋常轻度屈曲，不能伸直，牵拉时可伸直，放松后又呈屈曲状。患肢显得无力，少动，如单侧脱位，疾患侧下肢短缩。臀部和大腿内侧皱纹加多，加深，与健侧不对称。单侧脱位者，跛行

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(一)外观与皮纹多发性畸形伴有髋脱位时，检查者往往发现大腿与小腿的比例不相称，大腿短而粗，小腿却细长，往往臀部宽大，腹股沟皱纹短或不清楚。出生时髋臼指数为25.8～29.4°，6个月婴儿在19.4°～23.4°。近年来对于正常新生儿的髋臼

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