腰椎间盘突出症-骨与关节疾病

腰椎间盘突出症概述

早在1764年Contugno曾描述过腰椎间盘脱出症的综合症状。1857年Virchow报告一例，1896年Kocher发现因外伤所致的一例腰椎间盘脱出症。1911年Middleton和Teacher报告了因腰椎间盘突出症压迫神经根而致死的

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腰椎间盘突出症有哪些治疗措施？

此法适用于无骨性病变、无大小便失禁、无全身疾患的腰椎间盘突出症。治疗前不宜饱食，以免腹胀，治疗后须严格须卧床一周。②神经损伤症状明显、广泛，甚至继续恶化，疑有椎间盘纤维环完全破裂髓核碎片突出至椎管者。③中央型腰椎间盘突出有大小便功能障碍者。

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腰椎间盘突出症病因学

腰椎间盘的退行性改变：髓核的退变主要表现为含水量的降低并可因失水引起推节失稳松动等小范围的病理改变；纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。

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腰椎间盘突出症有哪些临床表现？

如为腰3-4间隙突出，因腰4神经根受压迫，产生向大腿前方的放射痛。（四）腰部压痛伴放射痛椎间盘突出部位的患侧棘突旁有局限的压痛点，并伴有向小腿或足部的放射痛，此点对诊断有重要意义。患侧抬腿受限，并感到向小腿或足的放射痛即为阳性。神经压迫症

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如何鉴别诊断腰椎间盘突出症？

此种疼痛多发生于棘突旁1.5厘米处，可有向同侧臀部或大腿后的放射痛，易与腰椎间盘突出症相混。对鉴别困难的病例，可在病变的小关节突附近注射2%普鲁卡因5毫升，如症状消失，则可排除腰椎间盘突出症。脊髓造影检查可明确诊断。

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腰椎间盘突出症

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腰椎间盘突出症主要危及哪些神经？

腰椎间盘突出庞产生的临床症状最主要的是神经受损，累及腰骶神经丛，牵扯的神经有：股神经、闭孔神经、坐骨神经，所产生的症状都是以上神经支配区的运动及感觉障碍。闭孔神经支配闭孔外肌、耻骨肌、内收肌及股薄肌，并分布到髋关节。当突出侵害到闭孔神经时可

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腰椎间盘突出症手术禁忌症

腰椎间盘突出症首次发作未经保守治疗者。腰椎间盘突（膨）出而影响工作和生活者。腰椎间盘突（膨）出而无明显神经受损症状者。腰椎间盘突（膨）出并有广泛腰肌纤维炎和风湿病者。老年腰椎间盘突（膨）出症并有严重肥大性脊柱炎、心脑血管疾病和严重糖尿病者。

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腰椎间盘突出症手术还是保守好

腰椎间盘突出症是骨科临床常见病，其主要病因是椎间盘组织在退变、老化等内因基础上，再遇扭伤、劳损、受寒等外因，使纤维环破裂、松弛，髓核突出于椎管或神经根管，刺激或压迫神经，引起神经组织发炎、变性及功能障碍，从而引起一系列症状。腰椎间盘突出症的

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腰椎间盘突出症的诱发因素

但是在失去腰背部肌肉的保护情况下，极易造成椎间盘突出。脊椎负重100kg时，正常的椎间盘隙变窄1.0mm，向侧方膨出0.5mm。据测定，当司机踩离合器时，其椎间盘压力增大约一倍。

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腰椎间盘突出症的类别诊断

由于椎间盘各部退变程度不同和力学的因素，椎间盘组织可向后外侧和后方突出，根据其突出的部位不同可分为：。侧后型腰腰椎间盘突出症：此型发生在腰椎间盘的侧后方，突出的部分在椎管内形成椎间盘流因靠近后纵韧带。中央型腰椎间盘突出症：椎间盘突出于椎管中

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腰椎间盘突出症的典型症状

腰痛伴单腿放射痛或双腿放射痛、多数先腰痛而后发展的坐骨神经痛，腰椎间盘突出症当后者疼痛明显后腰痛反较前减轻。腰痛产生的机制与突出椎间盘组织对纤维环表层、后纵韧带及硬膜前层产生的张力及刺激有关。

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腰椎间盘突出症的病因病理有哪些？

腰椎在人们日常劳动生活中活动度最大，承受来自上肢及躯干的重力，是最容易产生劳损与外伤的部位，腰椎的椎间盘也最易受到损害。一般认为腰椎间盘突出症是在椎间盘退变的基础上发生的，而外伤是发病的重要诱因。若腰椎间盘突然受到挤压或扭曲，造成髓核压力增

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腰椎间盘突出症的病理

此期病人有腰痛或腰部不适。

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腰椎间盘突出有哪些表现？

腰椎间盘因其位于两椎骨之间，缺乏丰富的血循环，修复能力差，尤其下腰椎受力大，活动范围大，容易受到损伤和退变。导致椎间盘突出。还有一部分患者突然发病，腰臀腿剧烈疼痛，难以忍受，这一部分患者大多有明确的外伤史。

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腰椎间盘突出症的原因

导致腰椎间盘突出的原因，有内因也有外因，内因主是腰椎退行性改变；外因则有外伤，劳损或过劳，受寒受湿等。汽车和拖拉机驾驶员在驾驶过程中，长期处于坐位及颠簸状态时，腰椎间盘承受的压力过大，可导致椎间盘退变和突出。同时震动亦影响椎间盘营养，对微血

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什么是腰椎间盘突出症？

腰椎间盘突出症是一种以腰痛为主要特征的常见疾病。病变部位以第4、5腰椎间或第5腰椎和第1骶椎间为多见。椎间盘由髓核、软骨板和纤维环三部分构成。椎间盘不但连接上下椎体，而且能吸收震荡，减缓外力冲击。腰椎间盘突出的基本原因是椎间盘组织变性。纤维

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如何判断患者腰椎间盘突出症？

2、腰臀腿痛，在腰棘突旁常有明确压痛点，并可诱发下肢放射性疼痛加剧。

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患了椎间盘突出症该咋办？

现代医学证实，椎间盘突（膨）出是椎间盘发生退变后，由于外力或积累性劳损的作用，纤维环破裂，髓核突出，刺激或压迫邻近的神经而出现它所支配的部位和肢体出现一系列症状。

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预防腰椎间盘突出症复发

腰椎间盘突出症经过治疗后，虽然症状基本消失，但许多病人髓核并未完全还纳回去，只是压迫神经根程度有所缓解，或者是和神经根的粘连解除而己。术后的病人虽然该节段髓核已摘除，但手术后该节段上、下的脊椎稳定性欠佳，故在手术节段上、椎间盘易脱出，而导致

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腰椎间盘突出症的饮食注意

腰椎间盘在身体里具有缓冲压力、保护脊髓的作用。外伤或者随年龄的增大椎间盘发生退变等原因可造成椎间盘的纤维环破裂，髓核组织向椎管内突出，腰椎脊神经根受压而产生一系列综合征。腰椎间盘突出症在术前、术后及康复期都应多食富含纤维素的食物，如芹菜、木

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腰椎间盘突出症发病位置

腰椎间盘突（膨）出症，90%以上涉及最下两个椎间隙。国内外都以下位两个椎间隙多见，这一方面是因下位两个间隙劳损重，退变多，易突出，另一方面是腰5及骶1神经在椎管内分别跨越下位两个椎间盘，当椎间盘突出时，压迫牵拉神经根产生典型的临床症状，易于

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为什么腰椎间盘突出症容易复发？

腰椎间盘突出症患者经过治疗和休息后，可使病情缓解或痊愈，但该病的复发率相当高，不少患者虽不情愿，但又时常成为“拜访”医生的“回头客”。术后的病人虽然该节段髓核已摘除，但手术后该节段上、下的脊椎稳定性欠佳，故在手术节段上、下二节段的椎间盘易脱

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腰椎间盘突出症患者怎样使用腰围？

首先，我们要知道佩戴腰围对腰椎间盘突出症患者来说，主要目的是制动，就是限制腰椎的屈曲等运动，特别是协助背肌限制一些不必要的前屈动作，以保证损伤的腰椎间盘可以局部充分休息。特别是急性腰椎间盘突出症患者，因局部的急性炎性反应和刺激，可有不同程度

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腰椎间盘突出症脊柱弯

腰椎间盘突（膨）出症患者多有不同程度的脊柱侧弯，多数患者弯向患侧，少数弯向健侧。这主要是因为髓核突出的位置不同，神经根为躲避髓核的压迫，以减轻疼痛症状，保护性地使腰部脊柱发生不同方向的侧弯。所以腰肌痉挛不仅可以改变腰部的生理弯曲，还可造成侧

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腰椎间盘突出症常有体征

当椎间盘突出后，脊柱屈曲时，椎间盘前部受到挤压，后侧间隙加宽，髓核后移，使突出物的张力加大，同时髓核上移，牵拉神经根而引起疼痛。当腰部后伸时，突出物亦增大，且黄韧带皱褶向前突出，造成前后挤压神经根而引起疼痛。

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腰椎间盘突出症的鉴别诊断

骨盆出口综合征是指坐骨神经经过盆腔出口时受到刺激或压迫所产生的症状群，其临床表现为坐骨神经干刺激症状，起始于臀部的沿坐骨神经行走的放射性疼痛，并伴有其支配区的运动、感觉或反射障碍。走路可使疼痛加剧，或出现间隙性跛行。

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腰椎间盘突出症的表现

腰椎间盘突出症多见于20-40岁青壮年，约占患者人数的80%，男性明显多于女性。95%腰椎间盘突出发生在第4~5腰椎和第5~第1骶椎间隙，可出现以下临床表现。由于临床所见的腰椎间盘突出90%以上发生在4-5腰椎间隙和第5腰椎一和1骶椎间隙，

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腰椎间盘突出症的局部封闭疗法

腰椎间盘突出症的局部封闭疗法有穴位封闭和局部区域性封闭两种。此外，还有用维生素B1及复方当归液等作为封闭液进行腰椎间盘突出症的穴位封闭。一般要求结合压痛点及精确的解剖部位进行封。

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腰椎间盘突出症的药物治疗

腰椎间盘突出症的药物治疗一般仅作为以缓解症状为主要目的的一种辅助性治疗手段。在腰椎间盘突出症急性期，脊神经根袖处水肿较为明显，这不仅是引起剧烈疼痛的主要原因之一，而且也可由此引起继发性蛛网膜粘连。若患者患腰椎间盘突出症后已有不同程度的

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