新生儿硬肿症-新生儿疾病

新生儿硬肿症是一综合征，由于寒冷损伤、感染或早产引起，其中以寒冷损伤为最多见，称寒冷损伤综合征。以皮下脂肪硬化和水肿为特征。

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因胸腹硬肿而发生呼吸困难，因面颊硬肿而不能张嘴。凡符合上述两项之一者，即可诊断为危重硬肿症。

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新生儿体表面积相对较大，皮肤薄嫩，血管丰富，容易散热。综色脂肪是新生儿体内特有的组织，它的代谢是新生儿在寒冷环境中急需产热时的主要能量来源，而饥饿时的能量来源是白色脂肪。新生儿严重感染时体温也会不升。中心血循环量则减少，心率减慢，尿量减少。

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硬肿首先出现在下肢、臀部、面颊和下腹部，然后至上肢和全身。有时只硬不肿，则皮肤颜色苍白，犹如橡皮，范围较局限，只影响大腿和臀部，这种情况常发生在感染性疾病引起的硬肿症。重型硬肿症可发生休克、肺出血和DIC。

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对低血糖小儿适当提高葡萄糖进入量。多巴酚胺有增加心肌收缩的作用，但不增快心率，剂量2.5～5μg/kgmin静脉滴入，可和多巴胺合用。抗生素的应用对感染性疾病引起的硬肿症尤为重要，对肾脏毒性较大的药物尽可能少用。寒冷损伤综合征虽可能发生呼吸

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预防重于治疗，①做好围生期保健工作，加强产前检查，减少早产儿的发生。②寒冷季节和地区应为产房装配保暖设备。③新生儿一旦娩出即用预暖的毛巾包裹，移至保暖床上处理。④对高危儿做好体温监护。⑤积极早期治疗新生儿感染性疾病，不使发生硬肿症。

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新生儿硬肿症是一综合征，由于寒冷损伤、感染或早产引起，其中以寒冷损伤为最多见，称寒冷损伤综合征。以皮下脂肪硬化和水肿为特征。因胸腹硬肿而发生呼吸困难，因面颊硬肿而不能张嘴。凡符合上述两项之一者，即可诊断为危重硬肿症。

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主要症状是体温低和皮肤硬肿。新生儿正常的腋下体温是36℃至37℃，但该病患儿体温可低到26℃，用普通体温计测体温测不到，要用低温体温计测量。对新生儿硬肿症应采用综合疗法进行治疗。

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凡符合上述两项之一者，即可诊断为危重硬肿症。

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硬肿面积大，伴有多脏器功能衰竭，如循环衰竭、急性肾功能衰竭肺出血、DIC等。也可致高胆红素血症并促成胆红素脑病；代谢紊乱如低血糖、低血钙及代谢性酸中毒等。凡体温低于30℃，硬肿面积在50%以上，早产儿和严重感染引起本症时病死率高。肺出血常是

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新生儿硬肿症虽是严重的疾病，但却是完全可以预防的。一旦家长发现新生儿皮肤硬肿、发冷，而且不吃、不哭和体温偏低时，就应想到宝宝是否得了新生儿硬肿症，应立即送医院治疗。

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早产儿由于脂肪量少，产热贮备力差，有严重感染、窒息的新生儿由于脂肪产热过程受抑，而更容易发生硬肿症。

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新生儿硬肿症是由于保暖不良而引起的小儿皮脂硬化症。主要症状是体温低和皮肤硬肿。新生儿正常的腋下体温是36℃至37℃，但该病患儿体温可低到26℃，用普通体温计测体温测不到，要用低温体温计测量。对新生儿硬肿症应采用综合疗法进行治疗。

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