细菌性肺炎-婴幼儿童疾病

细菌性肺炎概述

细菌性肺炎占成人各类病原体肺炎的80％。进入抗生素时代以来，细菌性肺炎的预后一度显著改善，但自60年代以后病死率居高不降。目前细菌性肺炎出现一些新特点，包括病原谱变迁，特别是医院内肺炎g-杆菌比率显著上升，肺炎链球菌虽然在社区获得性肺炎病原

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细菌性肺炎有哪些症状？

部分革兰阴性杆菌肺炎、老年人肺炎、医院内肺炎起病隐匿。下叶肺炎刺激膈胸膜，疼痛可放射至肩部或腹部，后者易误诊为急腹症。重症患者可有嗜睡、意识障碍、惊厥等神经系统症状。老年人肺炎、革兰阴性杆菌肺炎和慢性支气管炎继发肺炎，多同时累及双侧，查体有

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细菌性肺炎病因及发病机制

为便于治疗，现多按病因分类，主要有感染性和理化性如放射线、毒气、药物以及变态反应性如过敏性肺炎等，临床所见绝大多数为细菌、病毒、衣原体、支原体、立克次体、真菌和寄生虫等引起的感染性肺炎，其中以细菌最为常见。肺炎的病原体因宿主年龄、伴随疾病与

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细菌性肺炎发病机理

细菌入侵方式主要为口咽部定植菌吸入和带菌气溶胶吸入，前者是肺炎最重要的发病机制，特别在医院内肺炎和革兰阴性杆菌肺炎。其他细菌性肺炎虽也有上述类似病理过程，但大多数伴有不同程度的肺泡壁破坏。革兰阴性杆菌肺炎多为双侧小叶性肺炎，常有多发坏死性空

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怎样治疗细菌性肺炎？

抗感染治疗2～3天后，病情仍无改善甚或恶化，应调换抗感染药物。轻、中度肺炎总疗程可于症状控制如体温转为正常后3～7天结束；病情较重者为1～2周；金葡菌肺炎、免疫抑制患者肺炎，疗程宜适当延长；吸入性肺炎或肺脓肿，总疗程须数周至数月。有电解质紊

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细菌性肺炎会传染吗？

细菌性肺炎虽是细菌侵入肺部引起，但它不属于“法定传染病”。

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细菌性肺炎患者患心脏病机率更大

一项最新研究称患有细菌感染性肺炎的病人其患上心脏病的机率将大大增加，而对于那些已经患有心脏病的人而言，其病情将加重。在Texas Veterans Affairs医疗中心接待的肺炎球菌肺炎患者中，有将近20位同时遭受了心脏病发作或者是其它主

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肺表面活性物质与细菌性肺炎

肺表面活性物质贩研究长期以来，主要集中在急性呼吸窘迫综合征和新生儿呼吸窘迫综合征方面，近年来，在细菌性肺炎等方面也有了不少研究。而PS替代治疗有望成为治疗重症肺部感染的一种新的辅助治疗方法，PS替代治疗的最佳用药途径和最佳剂量有待进一步研究

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细菌性肺炎病原学

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细菌性肺炎诊断

根据典型的症状、体征和X线检查常可建立肺炎的临床诊断。病原体变迁和多重耐药菌株的频繁出现使肺炎病原学诊断更为重要。此外，免疫学和分子生物学方法可用于肺炎如军团菌感染的诊断，对于传染培养方法繁复且不能在短期内检测出病原体尤为适用，不足之处是不

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老年人细菌性肺炎具有哪些临床特点？

老年人细菌性肺炎，常常是导致死亡的重要因素，临证中必须要高度重视。国内报道老年人非肿瘤性的常见病致死病因中，肺炎占第五位。可见本病对老年人生命的威胁之大。病原菌以革兰氏阴性杆菌占优势，常致重症肺炎，其临床症状以咳嗽，咯痰者最多见。

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细菌性肺炎预后

老年、伴严重基础疾病、免疫功能抑制宿主肺炎预后较差。抗菌药物广泛应用后，肺炎链球菌肺炎病死率已从过去的30%下降至6%左右。但革兰阴性杆菌、金葡菌特别是MRSA引起的肺炎，病死率仍较高。增强体质、避免上呼吸道感染、在高危患者选择性应用疫苗对

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老年细菌性肺炎不可忽视

老年体弱者出现下述情况应警惕可能发生细菌性肺炎：全身健康状况迅速恶化，无明显原因的活动能力减退和精神状态改变，如嗜睡、淡漠、识别能力减退、大小便失禁。老年细菌性肺炎患者往往合并多种基础疾病，影响治疗效果和预后。如糖尿病患者发生细菌性肺炎时，

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冬春之交谨防细菌性肺炎

冬春之交，气候多变，容易引起呼吸道感染，如果细菌通过呼吸道侵袭肺部后，就会导致急性肺炎。细菌性肺炎常有受寒、淋雨史，半数病人在发病前几天有上呼吸道感染症状。因此，细菌性肺炎也有不同的表现。细菌性肺炎应在医生指导下，选用有效的抗生素或按细菌敏

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细菌性肺炎几种治疗方法

抗菌治疗是决定细菌性肺炎预后的关键。无病原学资料可依，则应重新审视肺炎的可能病原，进行新一轮的经验性治疗。轻、中度肺炎总疗程可于症状控制如体温转为正常后3～7天结束；病情较重者为1～2周；金葡菌肺炎、免疫抑制患者肺炎，疗程宜适当延长；吸入性

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患上细菌性肺炎怎么办？

细菌性肺炎常有受寒、淋雨史，半数病人在发病前几天有上呼吸道感染症状。患病一侧胸部出现尖锐性刺痛，随呼吸咳嗽而加剧。患者可有口唇疮疹、鼻翼扇动。部分病人可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。细菌性肺炎应在医生指导下，选用有效的抗生素或按细菌敏感性

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细菌性肺炎应该做哪些检查？

（二）细菌学检查痰或胸水涂片检查，培养致病菌及抗生素敏感试验。（三）血液检查白细胞计数及中性粒细胞一般均增高。（四）免疫学检查用免疫荧光，酶联免疫吸附试验，对流免疫电泳等方法检测血清病原菌的抗原或抗体，有助诊断。（五）其它

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