先天性马蹄内翻足-婴幼儿童疾病

先天性马蹄内翻足是常见的先天性足畸形。男性发病较多，可为单侧发病，也可双侧。畸形明显，一出生就能发现，因此疏忽的病例较少见，多能及早治疗，效果也较好，但畸形也易复发，应定期随访至骨骼成熟，约14岁以后。先天性马蹄内翻足无特殊药物治疗。

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先天性马蹄内翻足出生后一侧或双侧足显示程度不等内翻下垂畸形。

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先天性马蹄内翻畸形的真正病因迄今不清，多数学者认为该畸形为胚胎早期受内、外因素的影响引起发育异常所致，也普遍与胎儿足在子宫内位置不正有关。

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先天性足内翻下垂的病理改变，初期以软组织异常，足内侧肌挛缩，张力增加，关节囊、韧带及腱膜肥厚，变短，以“跗间骨关节为中心，导致足前部畸形：跗骨间关节内收。踝关节跖屈。足前部内收内翻。跟骨略内翻下垂。

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先天性马蹄内翻足的治疗原则，以矫正畸形为主，早期畸形矫正，足功能均可恢复。治疗可分为四个时期。

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先天性马蹄内翻足是常见的先天性足畸形。男性发病较多，可为单侧发病，也可双侧。先天性马蹄内翻足无特殊药物治疗。先天性马蹄内翻足出生后一侧或双侧足显示程度不等内翻下垂畸形。先天性马蹄内翻足的治疗原则，以矫正畸形为主，早期畸形矫正，足功能均可恢复

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足内翻畸形明显时，一出生就可以根据外形确诊，但如果刚出生时足内翻、下垂不明显，就需要仔细检查。最简单的检查方法是用手握住小孩的脚前部，将脚向各个方向活动，当脚活动至向外侧翻时，如果感觉有阻力，就有可能存在畸形，需要进一步检查。到了晚期，畸形

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先天性马蹄内翻足是一种常见的儿童骨科先天畸形，其发病率为1／1000，男孩为女孩的2倍，单侧稍多于双侧。出生后即出现单足或双足马蹄内翻畸形，即足跟小、足跟内翻、前足内收内翻，各足趾向内侧偏斜，此外常合并小腿内旋畸形。先天性马蹄内翻足应早期治

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新生儿足内翻与先天性马蹄足外观相似，多数为一侧,足呈马蹄内翻但足内侧不紧，足可以背伸触及胫骨前面，经手法治疗1～ 2 个月可完全正常。马蹄足呈双侧性，足畸形为全身多个关节畸形的一部分，全身大多数肌肉萎缩、变硬，脂肪相对增加，马蹄足僵硬不易矫

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本病的辅助检查主要是X线检查；骨和趾骨均已出现，而跗舟状骨要到3岁才出现骨化中心。在正位片上测定跟距角，若小于30°，表明足部无内翻；X线侧位片测量距骨纵轴和跟骨？面所形成的角，正常35°―55°，如果小于30°，则表明足下垂。骨与距骨纵轴

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先天性马蹄内翻足为先天性疾病，无有效预防措施，早诊断早治疗是本病的防治关键。同时，对本病的患儿要注意功能锻炼。

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肢体缺血性坏死或肌挛缩：其初期的表现主要为患肢颜色苍白、温度降低、皮肤感觉迟钝、不能自己活动或者局部持续性疼痛。此时应将石膏绷带剖开避免肢体缺血性坏死或肌挛缩发生。

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