妊娠合併糖尿病-孕产妇疾病

妊娠合并糖尿病

糖尿病是一种常见的、有一定遗传倾向而病因未完全阐明的内分泌代谢疾病。其基本的病理生理变化为胰岛素相对或绝对不足所导致的糖、蛋白质、脂肪、水及电解质等代谢失调，以“高血糖”为其特点。还有一些疾病中也有高血糖，称为症状性糖尿病或继发性糖尿病，仅

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妊娠合并糖尿病概述

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怎样诊断妊娠合并糖尿病?

糖尿病妊娠的婴儿常在胚胎发育第7周之前发生先天性畸形，因此早期诊断与早期处理非常重要。因此有下列情况时，应注意有糖尿病的可能性。对这些病人进行尿糖、血糖及糖耐量测定，以便及时确定诊断。妊娠妇女可采取上述诊断标准，但对孕妇葡萄糖耐量低者应按糖

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妊娠合并糖尿病有哪些治疗措施?

如允许继续妊娠，患者应在高危门诊检查与随访，孕28周前，每月检查一次；孕28周后每2周检查一次。每次均应作尿糖、尿酮体、尿蛋白以及血压和体重的测定。糖尿病孕妇一般应在孕34～36周住院，病情严重，更应提前住院。

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妊娠合并糖尿病发病机理

正常人口服葡萄糖引起血液胰岛素水平的升高。酮症型糖尿病因循环中缺乏胰岛素，口服葡萄糖后不产生反应；但轻度肥胖型糖尿病出现延迟反应，胰岛素可以上升到异常高的水平，说明轻型糖尿病患者胰岛细胞有缓慢但过度的反应。给予雌二醇后胰岛素对葡萄糖的反应明

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妊娠合并糖尿病会有哪些并发症?

糖尿病酮症酸中毒昏迷为糖尿病急性并发症，当糖尿病患者遇有急性应激情况，例如各种感染、急性心肌梗死、脑血管意外等时，体内糖代谢紊乱加重，脂肪分解加速，尿酮体阳性，称为糖尿病酮症。当酮体进一步积聚，蛋白质分解，酸性代谢产物增多使血pH下降，则产

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妊娠合并糖尿病会导致难产吗？

妊娠合并糖尿病的病因是受孕以后孕妇体内分泌的激素，在人体组织外周有抵抗胰岛素的作用，有研究表明妊娠糖尿病人容易出现难产的情况。妊娠期糖尿病的诊断要根据病史、临床症状实验室检查综合做出诊断。如果孕妇经诊断是患妊娠期糖尿病，是会对胎儿有一定的影

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妊娠合并糖尿病糖代谢的特点

孕妇血浆葡萄糖水平随妊娠进展而降低，系因：①胎儿从母体获取葡萄胎增加；②孕期部分孕妇排糖量增加；③雌激素和孕激素增加母体对葡萄糖的利用。孕妇空腹血糖较非孕妇低，孕妇长时间空腹易发生低血糖及酮症酸中毒。到妊娠中晚期，孕妇体内抗胰岛素样物质增加

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小心妊娠合并糖尿病

紧随体重超标而来的很可能是更为严重的病症―妊娠合并糖尿病。妊娠合并糖尿病是产科常见妊娠并发症之一，据统计，近年来妊娠合并糖尿病发病率日趋升高，发病率约为6.6％。妊娠合并糖尿病患者产下的新生儿易发生呼吸窘迫、神经精神发育缺欠、低血糖等症状，

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妊娠合并糖尿病的高危人群

有糖尿病家族史，异常分娩史，不明原因的流产、早产、死胎、死产、畸胎或巨大儿分娩史等。孕妇年龄超过30岁，肥胖。本次妊娠期间糖尿阳性或有糖尿病症状。本次妊娠合并羊水过多、巨大儿、胎儿畸形或其他产科并发症。

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如何及时发现妊娠合并糖尿病？

即在口服50克葡萄糖1小时后抽血，如血糖≥7.8毫摩/升为不正常，应进一步做口服葡萄糖耐量试验，以进一步确诊是否为妊娠合并糖尿病。由于一般妊娠合并糖尿病在妊娠10周前的发病率很小，大多数发生在妊娠晚期，且这段时间孕妇体内抵抗胰岛素的力量最强

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妊娠合并糖尿病的饮食

与其他类型的糖尿病一样，妊娠期糖尿病的饮食管理对糖尿病的控制至关重要。所有的糖尿病孕妇都应接受营养指导。保证在整个妊娠期体重增加不超过9公斤。妊娠期合并糖尿病饮食中三大营养物质的比例与其他类型糖尿病饮食结构有所不同：。妊娠期糖尿病不应大量进

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妊娠合并糖尿病的发病机理

正常人口服葡萄糖引起血液胰岛素水平的升高。酮症型糖尿病因循环中缺乏胰岛素，口服葡萄糖后不产生反应；但轻度肥胖型糖尿病出现延迟反应，胰岛素可以上升到异常高的水平，说明轻型糖尿病患者胰岛细胞有缓慢但过度的反应。

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妊娠合并糖尿病的知识

糖尿病是一种多基因遗传、内分泌代谢性疾病，有家族遗传倾向。而胰岛素依赖性糖尿病则为自身免疫性疾病。妊娠糖尿病的发生率为1～６．６‰。妊娠糖尿病分娩数占总分娩率０．６４％。妊娠糖尿病系高危妊娠，它严重危害母儿的健康。

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妊娠合并糖尿病临床表现及诊断

有糖尿病高危因素。妊娠期有三多症状，或外阴阴道假丝酵母菌感染反复发作，孕妇体重＞90kg，本次妊娠并发羊水过多或巨大胎儿者，应警惕合并糖尿病的可能。糖筛查试验：妊娠24～28周行妊娠期糖尿病筛查。其中有2项或2项以上达到或超过正常值，可诊断

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妊娠合并糖尿病的症状有哪些?

妊娠合并糖尿病的情况比较复杂。根据妊娠合并糖尿病的病情发展和预后观察，可以将此疾病分为4种类型：。其中部分孕妇在妊娠前已患有糖尿病，经治疗后受孕。妊娠前无糖尿病的临床表现，糖代谢功能正常。妊娠中期糖尿病症状可减轻。妊娠晚期分娩、引产、剖宫产

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妊娠合并糖尿病的症状

妊娠合并了糖尿病，最明显的症状是“三多一少”即：吃多、喝多、尿多，但体重减轻，还伴有呕吐。妊娠期糖尿病的临床特点。大部分妊娠期糖尿病患者在分娩后糖耐量可恢复正常。妊娠晚期分娩、引产、剖宫产也容易导致细菌感染，而使糖尿病症状进一步加重。

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妊娠合并糖尿病的并发症

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妊娠合并糖尿病抗糖攻坚战

但是不吸烟、少吃盐、合理膳食、经常运动等措施，可以预防和减少糖尿病的发生。有糖尿病家族史的妇女，怀孕后发生妊娠期糖尿病的几率比正常妇女高，所以尤其要提高警惕。在妊娠期糖尿病的治疗中，胰岛素泵治疗值得一提。

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妊娠合并糖尿病怎样用胰岛素？

根据血糖监测的结果，在必要的时候医生会建议患者开始使用胰岛素治疗，一般是采取注射的方式，并且持续使用，直到分娩结束。胰岛素是迄今为止所知的降低血糖水平的唯一激素。当注射胰岛素的时候，如果进餐量不足，漏餐，不按时进餐，或者运动量过大的话，有可

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逃离妊娠合并糖尿病的“魔爪”

所有妊娠期合并糖尿病的孕妇均需要控制饮食，因为空腹时极易出现饥饿感，故将全日食物量分为4-6次吃，临睡前必须进餐1次。每增加1个妊娠月，热能增加量控制在15%-40%。轻度的糖尿病不需用胰岛素治疗。只有在空腹血糖异常、或妊娠前就有糖尿病、或

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妊娠合并糖尿病诊治指南要点

GDM是指妊娠期首次发生或发现的糖尿病，包含一部分妊娠前已患有糖尿病但孕期首次被诊断的患者。1979年世界卫生组织将GDM列为糖尿病的一个独立类型。当前，国内外GDM、妊娠期糖耐量受损的诊断标准不统一，我国尚缺乏妊娠合并糖尿病的治疗规范。

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妊娠合并糖尿病怎么办

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孕妇妊娠合并糖尿病的治疗

非孕者应严格避孕。妊娠期不可口服降糖药，以免药物通过胎盘影响胎儿，导致胎儿畸形。一般血糖控制良好，妊娠期无合并症，胎儿正常，可在孕37～38周左右终止妊娠。

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妊娠合并糖尿病的诊断

已经出现血糖增高时，确诊糖尿病并不困难，关健在于早期诊断、早期控制。糖尿病妊娠的婴儿常在胚胎发育7周之前发生先天性畸形，器官完全分化后就不再发生畸形，因此早期诊断和早期控制病情非常重要。以前有反复流产、不明原因死胎死产、新生儿死亡、巨大儿、

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妊娠合并糖尿病的实验室检查

对于肥胖、有糖尿病家族史等危险度比较高的孕妇，还应做葡萄糖耐量试验，一般在怀孕9~20周时做试验，第一次试验检查正常者还应在27~31、33~36周重复检查。确诊孕妇是否患有糖尿病的标准与普通人一样。

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妊娠合并糖尿病的治疗措施

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妊娠合并糖尿病主食也不能少

孕妈妈吃多吃少、吃好吃坏，都关系着胎儿能否健康发育。为了使尚未出生的宝宝长得更茁壮，记者请营养专家为准爸准妈支招。不少女性在妊娠期患了妊娠糖尿病，她们的饮食既要控制住血糖，又要满足胎儿发育。

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妊娠合并糖尿病自我护理

妊娠是一个女性即将成为母亲的幸福时期，但对糖尿病妇女来说又是一个困难又有一定危险性的阶段。妊娠合并糖尿病，可在原有糖尿病的基础上合并妊娠；或妊娠前为隐性糖尿病，在妊娠后进展为临床糖尿病；或妊娠后新发糖尿病，凡以上三种情况均称妊娠糖尿病。妊娠

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妊娠合并糖尿病降血糖切莫减肥

妊娠期糖尿病是某些女性在怀孕期间出现的一类糖尿病。2%～7%的准妈妈会发生妊娠期糖尿病，所以这是怀孕期间最常见的健康问题之一。妊娠期糖尿病不可使用口服降糖药，以免对胎儿构成不利影响。胰岛素是妊娠期糖尿病的主要用药。

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