妊娠合併甲亢-孕产妇疾病

甲亢妇女常表现为月经紊乱、减少或闭经，生育力低。妊娠期甲亢大多数是Graves病，这是一种主要由自身免疫和精神刺激引起，特征有弥漫性甲状腺肿和突眼。妊娠期间甲亢的病因与非妊娠期间甲亢的病因基本相同，其中以Graves病最为常见。另外，妊娠剧

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轻度甲亢对妊娠无明显影响，但中、重度甲亢以及症状未控制者的流产率、妊高征发生率、早产率、足月小样儿发生率以及围生儿死亡率增高。甲亢对妊娠的影响原因尚不清楚，可能因甲亢使营养要素消耗过多，以及妊高征发生率高，而影响胎盘功能所致。但妊娠合并重度

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普萘洛尔对甲亢孕妇是一种有效的治疗药物，能缓解由于过多的甲状腺激素引起的全身性症状。 5）产科处理：妊娠合并甲亢，治疗得当，妊娠能达足月，经阴道分娩和得到活婴。

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甲亢病情稳定，已经妊娠、又不准备行人流的孕妇，建议用无致畸危险、通过胎盘少的药物，如PTU。甲亢孕妇易发生早产。甲亢孕妇晚期易致并发妊高征。妊娠晚期37~38周应入院观察，每周行胎心监护，注意胎儿窘迫，孕妇作心电图，了解是否有心脏损害，必要

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妊娠期的病理性甲亢极为少见，发病率极低，即便是孕前就患有甲亢，也往往在怀孕后因免疫活性降低而自行缓解或减轻。因此，大多数妊娠合并甲亢属于一过性甲亢，发病原因是由于妊娠后雌激素水平增高，刺激肝脏合成甲状腺素结合蛋白增加一倍之多，从而使得血清甲

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甲状腺功能亢进是体内甲状腺激素分泌过多引起机体的神经、循环、消化等系统兴奋性增高和代谢亢进所致的内分泌疾病。妊娠合并甲亢的发病率国内报道为0．1％-0．2％。由于妊娠期各种内分泌腺及各器官系统都会发生一系列生理变化，故妊娠合并甲亢在诊断、治

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对于患有妊娠合并甲状腺功能亢进的孕妇,大多数轻症和经过适当治疗病情得到控制者,一般不影响妊娠。甲亢孕妇妊娠期应注意下列事项：。妊娠合并甲亢，孕妇和胎儿均有一定的危险，故除注意上述事项外，还应按时去医院进行产科检查，以使及时发现异常。妊娠晚期

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甲状腺功能亢进（甲亢）是一种常见的内分泌疾病，系甲状腺激素分泌过多所致。甲亢妇女常表现为月经紊乱、减少或闭经，生育力低。但在治疗后或未经治疗的甲亢妇女中，怀孕者亦不少，其发生率约为1∶1000～2500次妊娠。妊娠期甲亢大多数是Graves

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如妊娠前患甲亢、并已控制很好，或妊娠早期发现甲亢进行合理治疗，一般母亲和婴儿预后都好。如果直到妊娠中期，母亲仍处于甲亢，母亲和胎儿或新生儿的并发症明显增加。

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而有些孕妇因为合并甲亢，则要身受更多一重的苦难。因此，必须弄清是妊娠改变了甲状腺功能，还是妊娠合并甲亢，这是至关重要的。另外，在甲状腺肿大基础上闻及血管杂音，或有眼球突出者可确定为妊娠合并甲亢。故对于妊娠合并甲亢的患者，应该极为慎重，选择安

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普萘洛尔对甲亢孕妇是一种有效的治疗药物，能缓解由于过多的甲状腺激素引起的全身性症状。5）产科处理：妊娠合并甲亢，治疗得当，妊娠能达足月，经阴道分娩和得到活婴。

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正常妊娠由于母体甲状腺形态和功能的变化，在许多方面类似于甲亢的临床表现，例如心动过速、心输出量增加、甲状腺增大、皮肤温暖、多汗、畏热、食欲亢进等，在妊娠和甲亢中都常见，故使妊娠合并甲亢诊断有一定困难。在产前检查时发现有甲亢的症状和体征时，应

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甲亢病情稳定，已经妊娠、又不准备行人流的孕妇，建议用无致畸危险、通过胎盘少的药物，如PTU.不宜行131碘诊断及治疗。如孕前应用131碘治疗，要避孕半年后，方可妊娠。甲亢孕妇易发生早产。甲亢孕妇晚期易致并发妊高征。产后予抗生素预防感染。

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