绒毛膜癌-孕产妇疾病 - 一和一学习网

绒毛膜癌

绒毛膜癌是一种高度恶性的肿瘤，继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后。偶尔发生于未婚妇女的卵巢称为原发性绒毛膜癌。在50年代，死亡率很高，近年来应用化学药物治疗，使绒癌的预后有了显著的改观。1．临床特点：凡葡萄胎，产后或流产后不规则阴道流血，子宫

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绒毛膜癌概述

绒毛膜癌是一种高度恶性的肿瘤，继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后。其发病情况大约为0．0001％～0．36％，少数可发生于异位妊娠后，多为生育年龄妇女。偶尔发生于未婚妇女的卵巢称为原发性绒毛膜癌。在50年代，死亡率很高，近年来应用化学药物治疗

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如何诊断绒毛膜癌?

绒毛膜癌是一种高度恶性的肿瘤，继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后。偶尔发生于未婚妇女的卵巢称为原发性绒毛膜癌。可根据病史，体征，转移症状及各种辅助检查，可获得正确诊断。1．临床特点：凡葡萄胎，产后或流产后不规则阴道流血，子宫不能如期复旧，较大

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绒毛膜癌有哪些治疗措施?

1．治疗原则以化疗为主，手术为辅，年轻未育者尽可能不切除子宫，以保留生育功能，如不得已切除子宫，卵巢仍可保留。5－Fu、ksm疗效最好，副作用小、对肺、消化道、泌尿道及生殖道的转移均有效。4．放射治疗：绒毛膜癌及恶性葡萄胎对放疗敏感。首选药

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绒毛膜癌的诊断要点

患者可出现上述各项中1项，再复查血HCG值不正常就可确诊为绒癌。绒毛膜癌的病理特点是大片增生和分化不良的滋养细胞侵犯子宫肌层和血管，仔细检查未发现有绒毛或葡萄胎样结构，常伴有远处转移，最常见转移部位是肺。

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绒毛膜癌的临床分期

Ⅲa：肺部球形阴影直径＜3cm，或片状阴影面积不超过一侧肺之半。

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绒毛膜癌的病因病理

绒毛膜癌多发生在子宫，但也有子宫内未发现原发病灶而只有转移灶出现，子宫绒癌可形成单个或多个宫壁肿瘤，呈深红、紫或棕褐色，直径2～10cm，为出血坏死组织，肿瘤可突入宫腔，入侵宫壁或突出于浆膜层，质脆，极易出血，宫旁静脉中往往发现癌栓，卵巢可

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绒毛膜癌病理与绒毛膜癌分型

quot;绒毛膜上皮癌"的说法被"绒毛膜癌"所替代。绒毛膜癌中妊娠性绒癌基本上继发于不正常的妊娠之后；非妊娠性绒癌，发生的原因与身体其他恶性肿瘤一样，由自身正常体细胞恶变而来，是人体一种罕见的肿瘤。

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绒毛膜癌预防

文明性生活，防止性病传播，人流术后组织送病理。

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绒毛膜癌应该如何预防？

文明性生活，防止性病传播，人流术后组织送病理。

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绒毛膜癌应该如何治疗？

5－Fu、ksm疗效最好，副作用小、对肺、消化道、泌尿道及生殖道的转移均有效。4．放射治疗：绒毛膜癌及恶性葡萄胎对放疗敏感。绒毛膜癌适宜剂量为3000～4000cGy／3～4周，恶性葡萄胎为2000～3000cGy／2～3周。术后继续全身化

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绒毛膜癌有哪些表现及如何诊断？

可根据病史，体征，转移症状及各种辅助检查，可获得正确诊断。1．临床特点：凡葡萄胎，产后或流产后不规则阴道流血，子宫不能如期复旧，较大而软，应想到绒毛膜癌的可能。2．血或尿内HCG测定：滴定度升高或者血、尿内HCG阴性后又出现阳性者。

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子宫绒毛膜癌临床分期

临床分期是了解病情发展、制定治疗方案与评价疗效的重要依据。目前，国际上对绒癌尚无能确切反映病变情况比较理想的临床分期。根据多年的临床经验，制订了一个适合临床实用的临床分期已由世界卫生组织推荐给FIGO考虑为国际统一分期标准。目前，国内均采用

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绒毛膜癌疾病介绍

脑脊液中hCG测定及CT检查有助于脑转移的诊断。

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子宫绒毛膜癌的标志物是什么

子宫绒毛膜癌、恶性葡萄胎的特异性标志物是人绒毛膜促性腺激素。子宫绒毛膜癌、恶性葡萄胎是一种恶性滋养叶肿瘤。患有子宫绒毛膜癌、恶性葡萄胎的病人，血清中的hCG含量在一定程度上可反映体内肿瘤细胞的数量和功能状态，即病灶的消长与血清hCG含量小于

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绒毛膜癌的临床特点

3.绒癌晚期因反复阴道大出血，可引起严重贫血、失血性休克、盆腔和腹腔感染、发热、蛋白尿等。

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绒毛癌的病理改变

子宫不规则增大，表面可见一个或多个紫蓝色结节，剖面呈暗红色，常伴有出血，坏死、感染、病灶质软而脆，可突入宫腔，亦可浸润破坏浆膜层达到宫旁组织，也可随血流播散，转移至任何器官组织。微观滋养层细胞高度增生，排列紊乱无绒毛样结构，有成堆的合体细胞

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绒毛膜癌的预后

预后与很多因素有关，如早期诊断，及时治疗，预后较佳；分娩、流产后的绒毛膜癌比良性葡萄胎后绒毛膜癌预后欠佳；发现绒毛膜癌距离时间愈久，即所谓潜伏期愈长，则预后不良，凡手术后绒毛膜促性腺激素的浓度迅速下降，以后一直保持阴性者，预后较佳；如果是一

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绒毛膜癌诊断与鉴别诊断

绒癌和恶性葡萄胎的临床诊断都依据血HCG值，二者临床鉴别有以下3点。

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绒毛膜癌可以并发哪些疾病？

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绒毛膜癌容易与哪些疾病混淆？

继葡萄胎后恶变者，绒癌及恶葡均有可能。根据北京协和医院的经验，葡萄胎排出后半年内恶变者，绝大部分为恶性葡萄胎，一年以上恶变者绝大部分为绒癌。6个月至1年间发生者恶葡与绒癌各占半数。故就一般论，间隔时间愈长，绒癌的可能性愈大。

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绒毛膜癌应该做哪些检查？

（一）有组织学检查者，以组织学诊断为准。绒癌在组织学检查时仅见大量滋养细胞及出血坏死，若见到绒毛，则可排除绒癌的诊断。（二）无组织学检查者，凡流产、分娩、宫外孕以后出现症状或转移灶，并有hCG升高，可诊断为绒癌。

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绒毛膜癌应该做哪些检查？

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绒毛膜癌是由什么原因引起的？

绝大多数绒癌与妊娠有关，分别继发于葡萄胎、流产或正常分娩之后。也有报道认为可以直接由孕卵发生，甚至极个别来自畸胎瘤内所含卵子的滋养叶成分。发生于输卵管妊娠或腹腔妊娠者极少见。

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什么原因引起绒毛膜癌

绒毛膜癌为一种高度恶性的肿瘤，继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后，其发生比率约为2:1:1，少数可发生于异位妊娠后，患者多为生育年龄妇女，少数发生于绝经以后，这是因为滋养细胞可隐匿多年，以后才开始活跃，原因不明。近年来应用化学治疗，且在方法学

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恶性葡萄胎和绒毛膜癌

恶性葡萄胎和绒毛膜癌是胚胎绒毛组织发生病理改变所致，其发生于正常或不正常妊娠之后，发病快，转移广泛，病死率高。恶性葡萄胎主要表现为在流产、足月分娩后长期不规则阴道流血，有时突然大出血，甚至错迷。绒毛膜癌的临床症状，最常见为阴道持续不规则出血

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绒毛膜癌病人标准护理计划

绒毛膜癌是一种高度恶性肿瘤，具有转移早、发展快、破坏性严重的特点。治疗原则以化学药物联合治疗为主；辅助治疗为手术与放射治疗。常见护理问题包括：①营养失调；低于机体需要量；②自我形象紊乱；③有感染的危险；④口腔粘膜改变；⑤绝望。重点评价均参

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绒毛膜癌的症状

少数原发灶已消失而仅有继发灶者，则无阴道流血，甚至出现闭经。

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绒毛膜癌的化学治疗

药物的选择：在一般早期病例，可单用一种药物，以5-Fu为首选。如病情急或已到晚期、则需二种或二种以上药物合用。常用的为5―氟脲嘧啶加更生霉素。5－Fu、ksm疗效最好，副作用小、对肺、消化道、泌尿道及生殖道的转移均有效。可用作静脉给药，动脉

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绒毛膜癌的放射治疗

若肺部、盆腔、腹腔等孤立性病灶，手术有困难或经多个疗程化疗消退不明显者，可考虑放射治疗，用60钴或深部x线照射，脑转移者可行全脑照射，不能切除的阴道转移结节亦可用镭局部治疗。绒毛膜癌适宜剂量为3000～4000cGy／3～4周，恶性葡萄胎为

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