胎盘滞留、残留及植入-孕产妇疾病

胎儿娩出后３０分钟，胎盘尚未娩出者，称为胎盘滞留，胎盘部分未娩出者，称胎盘残留，胎盘与子宫壁粘连紧密，部分或全部胎盘不能自行剥离，称为胎盘植入。根据胎盘剥离情况可分为胎盘粘连、胎盘滞留及胎盘植入三种类型。

胎儿娩出后３０分钟，胎盘尚未娩出者，称为胎盘滞留，胎盘部分未娩出者，称胎盘残留，胎盘与子宫壁粘连紧密，部分或全部胎盘不能自行剥离，称为胎盘植入。由于胎盘因素而导致的产后出血占相当大的比重，其原因多与胎盘剥离机制异常，胎盘排出受阻，以及胎盘着

胎盘完全性粘连：此种情况较为少见，常常表现为第三产程延长，无胎盘剥离征象。检查时发现部分胎盘粘连未剥离，这是临床上最常见的一种类型。植入性胎盘的临床诊断常有一定困难。当出现人工剥离胎盘困难时，应考虑有胎盘植入的可能，确诊有赖于病理检查，光学

第三产程的长短与产后出血发生率有明显关系。前置胎盘合并有胎盘植入时：应作子宫切除术或胎盘植入部分切除术。其优点是可在直视下剥离胎盘，如发现异常情况，可避免大出血的危险而直接作子宫切除术。