咽喉疾病-中医耳鼻喉科

咽喉疾病包括喉部的感染、异物、外伤、肿瘤等。

异物梗喉病证简述
对由于长期不良刺激而引起咽部不适感觉，如咽喉异物感、干燥等，而医生经检查又不能发现什么特殊阳性体征的，医学上称为咽异感症，也就是老百姓常说的慢性咽炎。咽异感症的发病与职业、工作环境、粉尘、刺激性气体等相关。
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颌下痈病证概述
颌下痈又称侧喉痈。颌下痈指因邪毒壅盛，客于颌下所致。以咽痛剧烈，发热，吞咽不利或汤水难下，颌下红肿高突，喉核及咽壁推向对侧等为主要表现的痈病类疾病。诊断依据 1、常继发于鼻咽、口咽的急性感染及喉关痈。脓肿限于茎突前间隙者，还见张口困难，牙关
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里喉痈的诊断与鉴别
系指喉关里部喉痈。诊断依据 1、常发于冬、春二季。婴幼儿患者多见，3岁以内约占所有病例的80％。如已疑及本病，检查时须在仰卧垂头位进行，以防脓肿破裂引起窒息。白细胞升高不明显，因结核所致者，脓液培养可发现结核菌。
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喉关痈病证简述
系指发于喉关部的痈。本病多因风热之毒侵袭咽喉，局部气血凝滞，热毒壅盛而化脓。局部主要症状是扁桃体一侧或双侧的周围肿胀突起，{红灼热，吞咽困难，悬雍垂亦肿胀变形，以儿为多见，常有发热等全身症状。本病与扁桃体周围脓肿相似。治宜泻热消肿解毒。方用
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骨鲠的辨证治疗
咽、食道或喉部异物的治疗，应以取出为主。如异物损伤致患部染毒，红肿化脓者应配合内服药物治疗。伴有较严重的全身反应如发热、失水等情况者，可在改善全身情况后，再取异物。内治法 患部刺伤，邪毒侵袭。
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骨鲠的病因与诊断
骨鲠是因鱼骨等骨类或其他异物哽于咽、食道或喉所致的，以咽喉疼痛、吞咽不利的为主要特征的疾病；本病重则呛咳咯血，甚则引起窒息；若有染毒，可致肌膜腐烂化脓。西医学的咽、食管或喉异物可参考本篇进行辨证施治。
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喉异物型骨鲠
出处：《中医耳鼻咽喉科学》第八章咽喉科疾病（篇）第九节骨鲠（章） 原文：喉异物在直接喉镜下取出异物。
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食道异物型骨鲠
出处：《中医耳鼻咽喉科学》第八章咽喉科疾病（篇）第九节骨鲠（章） 原文：食道异物在食道镜检查时取出异物。
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咽部异物型骨鲠
部位较低者，可在间接喉镜下用咽异物钳取出。
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梅核气的辨证施治
症状轻重变化频繁而无规律。不少患者情绪欠稳定，恐癌多疑。咽喉检查均无异常。其他疗法 1、心理疗法 本疗法对本证的治疗十分重要，解除思想顾虑，保持心情舒畅，使患者移情易性，常可取得不治自愈之效。梅核气患者少食煎炒炙焯辛辣食物；加强体育锻炼，增
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梅核气的病因与诊断
病因 梅核气主要因情志不畅，肝气郁结，循经上逆，结于咽喉或乘脾犯胃，运化失司，津液不得输布，凝结成痰，痰气结于咽喉引起。
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痰气互结型梅核气
痰气互结日久，致使气机不畅。两方合用，以达祛痰活血理气作用。
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痰阻血瘀型梅核气
气滞则血瘀，咽喉脉络受阻，亦可见异物堵塞感，持续难消，治宜祛痰、活血、理气，可用桃红四物汤合二陈汤。方中桃仁、红花、川芎活血祛瘀；当归、生地、芍药和血养阴润燥；二陈汤祛湿除痰理气。两方合用，以达祛痰活血理气作用。
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肝瘀气滞型梅核气
病因病机：肝经循行于咽喉，平素情志抑郁，肝气郁结，疏泄失常，气机阻滞，肝气上逆，阻结于咽喉，故咽喉有异物感，状如梅核或肿物；无形气结，故吞之不下，吐之不出，而不碍饮食；肝为将军之官而主谋虑，肝郁不舒，则多疑多虑而精神抑郁、郁怒心烦而喜太息；
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喉风病证简述
《喉科心法》卷上：“考古称喉症，总其名曰喉风。”历代文献对喉风的记载颇多。《喉科杓指》载有十六证。根据发病后喉间颜色不同又分为紫色喉风、淡红喉风、白色喉风等。根据症状不同又分为紧喉风、呛食喉风、脚根喉风、哑瘴喉风、叉喉风等。喉风主要的病因是
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风袭脾肺型喉风
急者患上亦可挑破。用六味汤加：苏叶、羌活、葛根（各二钱），一服而退。
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热毒壅喉型喉风
出处：《喉科指掌》卷之四（卷）喉风门第四（篇） 原文：辛苦喉风辛苦喉风图此症因日夜辛苦而发，不肿红痛，小舌左右常出血，上部之脉洪紧。
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风寒客肺型喉风
出处：《喉科指掌》卷之四（卷）喉风门第四（篇） 原文：肺寒喉风肺寒喉风图此症因肺受重寒，生在关内下部，两边如扁豆壳样，右寸关弦紧，平而不肿，大痛难食，不穿不烂，背寒怕冷，六味汤加：羌活苏叶（各二钱）当归柴胡牛蒡桂枝（各一钱）细辛（五分）二服
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风热外袭热毒内因型喉风
病因病机：风热邪毒引动诸经积热，壅结于咽喉，故咽喉红肿胀痛；喉为气息出入之通道，火毒结聚于喉，以致喉腔肿胀狭窄，故觉咽喉紧涩阻塞、言语不清、呼吸不利；咽为吞咽必经之路，气血凝结于此，故见汤水难下、强饮则呛；恶风、发热、头痛、脉数、舌红苔黄等
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酒毒挟寒型喉风
用六味汤加：花粉（二钱）枳鹤樱ǘ钱）黄芩干葛（一钱）一二服而愈。
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肝盛两虚型喉风
出处：《喉科指掌》卷之四（卷）喉风门第四（篇） 原文：劳碌喉风劳碌喉风图此症肝肾两虚，发于关内，满喉少有红点，根白不肿，常有血腥气，劳碌即发。
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肝胃火盛型喉风
出处：《喉科指掌》卷之四（卷）喉风门第四（篇） 原文：酒毒喉风酒毒喉风图此症因醇酒厚味，生于关内，红肿痰多，咽物不下，肺脉独迟，两关皆大。
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外寒内热型喉风
处方：六味汤加：葛根（二钱）麻黄（一钱）苏叶（一钱）柴胡（钱半）细辛（五分）花粉（钱半）桂枝（一钱）羌活（钱半）。
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阴虚火旺型喉风
处方：连进二服后，去六味汤加：盐水炒知母黄柏（各钱半）。
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肺肝积热型喉风
看治几症，好者甚少。此症，乃肺肝积毒所致。
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寒痰内阻型喉风
倘遇此危急之证，取鹅毛一根，粘厘许桐油，入喉一卷，痰随油吐，以桂姜汤愈之。如于道路无人店之处，药未备在者，遇有喉证，取针刺其两指少商穴，无药即愈。
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虚阳上浮型喉风
证候表现：咽喉肿痛，痰涎，音哑言涩，舌出不缩，时时搅动，觉舌胀闷，常欲以手扪之，喉内如松子及鱼鳞状，不堵塞者。
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寒热相抟痰涎壅喉型喉风
证候表现：咽喉肿痛，痰涎堵塞，音哑言涩，舌出不缩，时时搅动，觉舌胀闷，常欲以手扪之，不能咽药。
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阴阳两虚风袭少阴型喉风
出处：《外科心法要诀》卷六十六（卷）喉部（篇） 原文：若午后作痛、作渴，身热足冷者，阴阳两虚也，忌用苦寒，宜少阴甘桔汤，以宣达之；若面赤咽干不渴者，其脉必虚大，以甘露饮服之必效。
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气虚挟热型喉风
处方：服补中益气汤，加以清凉，如麦冬、黑参、桔梗、牛蒡子服之，俱兼用冰硼散一钱，加灯草煅灰存性三分，吹之立验。
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