黑睛疾病-中医眼科

黑睛因暴露于外,直接与外界接触,赊易受外伤外,也易受风热邪毒侵袭,还可由胞睑、两眦、白睛、瞳神等病变以及某些全身性疾病的影响而发病,故黑睛疾病发生率高;是眼科的常见病。

宿翳的辨证论治
辨证首宜分新久,新患日浅者,耐心调治,可望收效。治宜内外结合,用药总以补虚泻实,退翳明目为原则。年深日久者,多不治。病情基本痊愈,无邪正交争之象,故舌脉无特殊变化。以睛明、承泣、健明为主穴,太阳、合谷、翳明为配穴,每次主、配穴各一,交替轮取
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宿翳的临床表现
黑睛上有白色翳障,形状不一,厚薄不等,部位不定,但表面光滑,边缘清楚,眼无赤痛。位于黑睛周边而未遮瞳神者,视力影响较小;位于黑睛中央而遮蔽瞳神者,可严重影响视力。
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宿翳的病因与诊断
宿翳是指黑睛疾患痊愈后结成瘢痕翳障,表面光滑,边界清楚,无赤痛畏光的眼病。宿翳治疗困难,一般翳薄而早治,可望减轻或消退;若年久翳老,用药多难奏效。病因病机 系凝脂翳、花翳白陷、聚星障、混睛障等黑睛疾病或外伤痊愈后遗留的瘢痕翳障。诊断依据 一
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肝肺积热型宿翳
大抵与鱼鳞白陷同也,亦因肝经有热,微微小小,点在眼之风轮,黑睛含糊,清眵填粘于翳之低处,乍时赤涩泪出,眵满,蒙蔽瞳仁一重如鼻涕,或黄或白,看则如膜遮障一般,蘸却又生,日久能致损眼,发歇来往。
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阴虚津伤型宿翳
阴津亏损者,可再加玄参、麦冬养阴生津。津液亏耗,阴津不足,故眼内干涩。若仍有轻微红赤,余热未尽者,可加黄芩;若赤脉伸入翳中,气血瘀滞者,加红花;舌淡脉弱,气阴不足者,可加太子参,血虚者合四物汤;肾阴不足者合杞菊地黄丸,亦可改用开明丸、拨云退
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水气互结型宿翳
初发点服,不曾去得尽绝,并点片脑过多,障迹不去得尽,而金气水液凝结者,皆为此症。金水滞气最难医,点药整年犹未好。其色光白而甚薄,如冰上之翳。每服三十丸,白滚汤送下,日进三次。取用一合已夹即住,以绵滤过。每取少许点之,一方为细末点。
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血翳包睛病证简述
血翳包睛之病名出于《银海精微》。血翳包睛是因风热壅盛,气血瘀滞,或赤膜下垂加重所致。以赤脉从四周蔓延整个黑睛为主要表现的翳病类疾病。本病相当于西医学所说的全角膜血管翳。诊断依据 1、常由椒疮变生而成,或因化学药物烧伤所致。
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赤膜下垂病证简介
赤膜下垂,又名“垂帘障”,类似沙眼性角膜血管翳,本病多是椒疮(砂眼)失治或调治失宜,再加心,肺,肝诸经风热、内火,致瘀血凝滞所致。临床表现 可见黑睛上缘轮白之际生细小血丝,逐步向下延伸,似帘垂向黑睛,甚则掩盖瞳神。血丝尽头处常有星翳,并伴羞
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白膜侵睛的治疗与保健
结膜炎多是接触传染,故应提倡勤洗手、洗脸或不用手和衣袖拭眼。传染性结膜炎患者应进行隔离,更不允许到公共游泳区游泳,医务人员在接触患者之后也必须洗手消毒,以防交叉感染。如一眼患结膜炎,必须告诉病人保护健眼不受传染。凡工作环境多风、尘、烟及热等
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白膜侵睛的病因与症状
病因 白膜侵睛是因肺火上炎,或阴虚火旺所致。以白色翳膜自白睛侵入黑睛为主要表现的翳病类疾病。症状 1、肺实热证:眼涩不爽,泪热有眵,白睛红赤,黑睛上白膜有赤丝兼夹,舌质红,苔薄黄,脉数。
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混睛障的辨证论治
本病之辨证,须细审因。外治以消障退翳和扩瞳为要。风热上犯,熏灼黑睛,使之混浊不清,抱轮红赤,畏光流泪。因热致瘀,故赤脉贯布,抱轮暗红,刺痛流泪。病至后期,遗留瘢痕翳障者,参照宿翳处理。若扩瞳不及时,愈后往往遗留瞳神干缺,严重影响视力。
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混睛障的临床表现
细察之,隐约可见黑睛探层有灰白线条,赤脉自黑睛边际蔓人中心,最后侵及整个黑睛,呈现一片赤白混杂的翳障,严重障碍视力,甚至难辨人物。经数月翳障可逐渐变薄,但不能全部恢复,遗留厚薄不等的翳障,影响视力。与黑睛病变同时,即可发生瞳神紧小或干缺,故
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混睛障的病因与诊断
混睛障是指黑睛深层呈现一片灰白翳障,混浊不清,漫掩黑睛,障碍视力的眼病。又名混睛外障、气陷。病程经过缓慢,往往进行数月治疗,方能逐渐减轻,但多数仍留瘢痕而影响视力。诊断依据 一、黑睛深层呈灰白色混浊增厚,晦暗无光泽,如磨砂玻璃状。鉴别诊断
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肝肾阴亏型混睛障
津液不足,故舌红少津,脉细数,为阴虚火旺之征;若兼咽燥干咳等,为肺阴不足,津不上承;若兼头晕耳鸣等,为肝肾阴亏,相火妄动。若肝肾阴亏,相火妄动者,可用知柏地黄丸加减。
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肺阴不足型混睛障
津液不足,故舌红少津,脉细数,为阴虚火旺之征;若兼咽燥干咳等,为肺阴不足,津不上承。
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肝胆热毒型混睛障
便秘溲黄,口苦苔黄脉数,为热毒炽盛之候。方中胆草清泻肝胆;黄芩、桑白皮、花粉清热泻火;银花、蒲公英清热解毒;大黄、枳壳通腑泻下以清热;蔓荆子疏风清热,合之为泻肝清热解毒之方。
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肝经风热型混睛障
风热上犯,熏灼黑睛,使之混浊不清,抱轮红赤,畏光流泪。头为清阳之会,眼为清窍之所,风热上扰,故头眼疼痛。全方以祛风为主,清热为辅。
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肝经热毒型混睛障
其证初起则先痒后痛,渐致碜涩泪出,羞明隐痛,视物昏蒙,此乃肝藏毒风与瘀血上凝所致。先宜洗去瘀,后服地黄散,外点摩障灵光膏。
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黄液上冲的临床表现
黄液上冲是黑睛与黄仁之间积聚黄色脓液的急重眼病。多属凝脂翳、瞳神紧小等病的并发症。临床表现为黑睛内黄仁前出现黄色液体,一般都沉在下方,上界呈水平面,且可随头位改变而移动。量少则如甲根之半月白岩;量多者可遮掩整个瞳神。
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凝脂翳的转归与预防
复诊时主要注意有无感染邪毒的现象。对于已病的患者,应早期诊断,早期治疗。如素有漏睛者,应及时处理漏睛,消除增加黑睛感染的潜在病灶。有的甚至黑睛穿破,造成蟹睛恶候,这种情况,顶后多属不良。
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凝脂翳的辨证论治
辨证须别病因,分表里,审脏腑,察虚实。本方为前人治疗凝脂翳的主方。《目经大成》认为二便闭涩是凝脂翳险候之征,故通腑泻热、釜底抽薪,以减轻眼部壅滞。若加白蒺藜、木贼,可增强祛风退翳的作用。诸药配合,旨在扶正祛邪,促使病变愈复。病变遗留之瘢痕翳
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凝脂翳的临床表现
若治不及时,则病情迅速向纵深发展,头目剧痛,胞睑肿胀,羞明难睁,热泪如汤,白睛混赤壅肿,黑睛如覆一片凝脂,色黄浮嫩肥厚,边缘不清,凹陷渐大渐深,甚至可以延及整个黑睛,且兼黄液上冲。若初起眼眵及凝脂即为黄绿色者,其病势更为凶险,黑睛可于二三日
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凝脂翳的病因与诊断
凝脂翳是黑睛生翳,表面色白或黄,状如凝脂,发病迅速,多伴有黄液上冲的急重眼病。病因病机 一、黑睛表层外伤,风热邪毒乘隙入侵而引起。若素患漏睛,邪毒已伏,更易乘伤袭人而发病。诊断依据 一、可有黑睛浅层外伤或黑睛异物剔除中。
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正虚邪留型凝脂翳
余邪未尽,故仍有轻微的跟痛、羞明、白睛发红等症。诸药配合,旨在扶正祛邪,促使病变愈复。
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里热炽盛型凝脂翳
泪为肝液,肝热炽盛,故泪热而频流。本方为前人治疗凝脂翳的主方。《目经大成》认为二便闭涩是凝脂翳险候之征,故通腑泻热、釜底抽薪,以减轻眼部壅滞。
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风热壅盛型凝脂翳
肺肝风热偏盛,故抱轮红赤,羞明流泪。风热上犯,清阳受扰,气血运行受阻,故头目疼痛。
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蟹睛症的辨证论治
蟹睛症是因黑睛溃破,黄仁自溃口绽出,状如蟹眼而得名。黑睛部位可见黄仁自溃口绽出,其色棕黑,高于黑睛表面,状如蟹眼、蝇头,甚则横长如黑豆,周围绕以灰白翳障,瞳神变形如杏仁核状。若因疳积上目或外伤所致者,宜参照该节论治。蟹睛一旦形成,即使治愈,
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花翳白陷的辨证论治
本病急重,且以实证为多。因无便秘腑实,病势相对较缓,故病变尚未扩展串连。后期目赤痛不甚者,参照宿翳治疗。
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花翳白陷的临床表现
患眼刺痛或头目剧痛,胞睑肿胀,羞明流泪,抱轮红赤,或白睛混赤,黑睛骤起翳障,其色灰白或微黄,渐渐厚阔,四周高起,中间低陷,甚则深陷,状如花办或如碎米,或如鱼鳞。未遮满瞳神者,瞳神可见,症重则出现瞳神紧小,黑睛一般不溃破。有的可溃破黑睛,变生
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花翳白陷的病因与诊断
花翳白陷是以黑睛生翳,灰白混浊,四周高起,中间低陷,形如花办为主要特征的眼病。病因病机 多因外感风热毒邪,肺肝火炽于内,内外相搏,攻冲风轮所致。诊断依据 一、自觉眼内碜涩,疼痛,流泪难睁。鉴别诊断 本病初起应与聚星障相鉴别。
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