乳房结核的类型

乳房结核于1829年首先由Cooper报道,至1985年为止,在西方医学界的文献中仅报道了500多例,多数为全身播散性结核感染的局部表现,少数为原发性乳房结核。5%的病例可合并乳腺癌。乳房结核的感染途径有原发和继发之分。原发性乳房结核极为少见,临床多为继发性。②乳房临近组织器官,如肋骨。

乳房结核于1829年首先由Cooper报道,至1985年为止,在西方医学界的文献中仅报道了500多例,多数为全身播散性结核感染的局部表现,少数为原发性乳房结核。本病在欧美国家属罕见病,但在南非及印度则较为常见,可能与当地的营养、卫生和环境有关。最近国内报道也不少,约占乳腺良性疾病的1%-2%。多次妊娠与哺乳者发病率略高。5%的病例可合并乳腺癌。

乳房结核的感染途径有原发和继发之分。原发性乳房结核极为少见,临床多为继发性。感染途径有:①为血行感染。原发病灶多在肺、淋巴结等处。②乳房临近组织器官,如肋骨。胸骨、胸膜、胸腔脏器、肩关节等处的结核灶直接蔓延侵及乳腺。 ③来自淋巴系统感染。乳腺的淋巴系统可至腋下、颈部、胸骨区、锁骨上、锁骨下、纵隔等处,当其淋巴系统的淋巴结感染给核菌而受累后,淋巴液输市不畅,淋巴结的输入管变为输出管,含结核菌的淋巴液通过淋巴系统逆行播散至乳房。

【感染途径】

1、经乳头或乳房皮肤创口直接感染;

2、血形性感染;

3、邻近结核病灶蔓延;

4、淋巴管播散,多来自同侧腋窝淋巴结核逆性播散到乳腺。

【乳房结核类型】

1、局限型,结核病变的体积较小,乳房的形态基本正常;

2、弥漫型,结核病变范围大,部分患者乳房明显肿大,甚至有溃疡与瘘管;

3、硬化型,常见于老年女性,纤维组织增生时乳房硬化、变形或乳头内陷;

4、共存型,即乳房结核与乳癌共存。

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