乳房结核-颈部和乳房疾病

乳房结核于1829年首先由Cooper报道，至1985年为止，在西方医学界的文献中仅报道了500多例，多数为全身播散性结核感染的局部表现，少数为原发性乳房结核。5%的病例可合并乳腺癌。乳房结核的感染途径有原发和继发之分。原发性乳房结核极为少

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乳房结核于1829年首先由Cooper报道，至1985年为止，在西方医学界的文献中仅报道了500多例，多数为全身播散性结核感染的局部表现，少数为原发性乳房结核。最近国内报道也不少，约占乳腺良性疾病的1%-2%。多次妊娠与哺乳者发病率略高。5

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乳房结核于1829年首先由Cooper报道，至1985年为止，在西方医学界的文献中仅报道了500多例，多数为全身播散性结核感染的局部表现，少数为原发性乳房结核。多次妊娠与哺乳者发病率略高。5%的病例可合并乳腺癌。乳房结核的感染途径有原发和继

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乳房结核于1829年首先由Cooper报道，至1985年为止，在西方医学界的文献中仅报道了500多例，多数为全身播散性结核感染的局部表现，少数为原发性乳房结核。5%的病例可合并乳腺癌。造成误诊的原因有：结节型乳房结核，临床表现极象乳腺癌。

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两者的鉴别要点为：乳房结核的好发年龄一般为20～40岁，多有其他部位结核病史，且病程进展缓慢，而乳腺癌发病则以40岁以上者为多，无结核病史，且病变进展迅速；乳房结核与乳腺癌均可有乳头凹陷或乳房变形，但乳房结核无皮肤橘皮样改变；针吸细胞学检查

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在结核病中，肺结核和淋巴腺结核最为常见，而乳房结核则比较少见，在全部乳房疾病中仅占1%～4%，所以容易被误诊。在临床上，乳房结核被误诊的现象屡见不鲜。乳房结核多发生在20～40岁的妇女，在妊娠期和哺乳期发病率较高。有包块应及时上医院检查

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乳房会患结核病，一般有两种情况，一种是病人患结核病，结核杆菌通过血液循环进入乳房，在乳房内生长、繁殖，破坏乳房组织引起的病变。另一种情况是病人得了胸壁结核，然后结核病变直接蔓延到乳房，这种情况叫做继发性的乳房结核。患乳房结核的病人差不多都是

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全身的支持疗法，包括营养支持与休息。全身抗结核治疗，通常使用链霉素、异烟肼、利福平等联合治疗。全身药物治疗适用于身体它处有活动性结核并存者，早期乳房结核及维持治疗。对慢性厚壁的小脓肿，可以注入抗结核药物。病变超过一个乳房象限者，病变多发且伴

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乳房结核又称结核性乳腺炎，使乳房的一种慢性特异性感染。一般认为怀孕、哺乳期及多产妇等其乳房结核发病率相对高，80%发生在20―40岁妇女。乳房结核一旦确诊，可采用药物进行抗结核治疗，必要时辅以手术治疗，术中应进行快速切片，以免误诊为乳腺癌。

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病程长而进展缓慢，反复不愈。由于乳房结核偶可与乳腺癌并存，故在X线片上发现有可疑征象时，应行病理检查，以明确诊断，避免失治误治。

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病理上属结节型。乳腺组织及腺叶外组织破坏较严重，常形成寒性脓肿，患侧腋淋巴结肿大。病理上届硬化型。

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另一种情况是病人得了胸壁结核，然后结核病变直接蔓延到乳房，这种情况叫做继发性的乳房结核。患乳房结核的病人差不多都是青年人，比乳癌的发病年龄要早10到20年。乳房结核用药物治疗很少有效，大多数需要手术治疗。对于来自胸壁结核的，开始病变多半在肋

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乳房结核在乳房疾病中不很常见，其发病率仅占乳房疾病的1%～2%左右。乳房结核中医称之为“乳痨”，多由素体肺肾阴虚而致，或先患肺痨、而后继发乳痨。乳房结核的好发年龄为20～40岁。多数乳房结核患者的同侧腋下淋巴结也有肿大。

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乳房结核常表现为乳房性感染，反复发作，经久不愈，尤其出现寒性脓肿，溃疡及窦道形成后，诊断多无困难。此外要掌握乳房结核的临床特点：①患者多年轻，以40岁前的居多。②有结核病史，有时伴有其它部位活动性结核。③局部表现为发红、溃破或窦道形成，部分

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