小儿积滞辨证论治

积滞内阻,气机不利,故脘腹胀满、时有疼痛。舌淡苔白腻,脉细滑,均为脾虚夹滞之象。由于积滞可因各种饮食所伤。中成药 1、小儿香橘丹每日3次,每1/2~1丸,开水送服。

一、乳食积滞症状:不思乳食,脘腹胀满,时有疼痛,暧腐吞酸,烦躁哭闹,夜卧不宁,手足心热,大使秽臭,青苔薄白腻,脉滑。

证候分析:乳食停滞,脾胃受损,故不思乳食。中焦壅滞,则暧腐吞酸。积滞内阻,气机不利,故脘腹胀满、时有疼痛。积滞化热,内扰心脾烦躁哭闹,夜卧不宁。舌苔腻、脉滑,均为乳食阻滞之象。

二、脾虚夹滞症状:面色苍黄,疲倦乏力,不思乳食,腹满喜按,大便溏薄,夜卧不安,舌质淡,苔白腻,脉细滑。

证候分析:脾胃虚弱,故面黄乏力、不思乳食。脾虚运化失司,则腹满喜按、大便溏薄。舌淡苔白腻,脉细滑,均为脾虚夹滞之象。

一、乳食积滞治则:消食化积。

主方:消乳九加减。

加减:腹胀者,加木香6克、大腹皮10克;心烦哭闹、手足心热,加胡黄连6克、茯神10克;腹胀满。

便秘结,加快实10克、生大黄6克(后下)。

主方分析:消乳丸为消导行气之剂。方中神曲、麦芽消食化积,香附、砂仁理气和中,陈皮健脾燥湿。

处方举例:

神曲10克,谷麦芽各10克,香附10克,木香6克,机壳6克,砂仁3克(后下),陈皮6克,山植10克,连翘10克,鸡内金10克。

二、脾虚夹滞治则:健脾消积。

主方:健脾丸加减。

加减:腹满胀,加大腹皮10克、积壳6克;舌厚白腻,加鸡内金10克、厚朴6克;呕吐,加半夏10克、生姜2片。

主方分析:健脾丸为健脾消积理气之剂。方中人参、白术补气健脾,陈皮、枳实行气和胃,神曲、山植、麦芽消食导滞。

处方举例:

党参10克,白术10克,茯苓10克,神曲10克,山楂10克,谷麦芽各10克,陈皮6克,鸡内金10克,积壳6克,甘草6克。

由于积滞可因各种饮食所伤。伤于乳食,常用山植、麦芽;伤于面食,可用神曲、麦芽;伤于谷食,可用神曲、谷芽;伤于生冷瓜果,可用山枳、陈皮;伤于肉、蛋,可用鸡内金、山植。

中成药

1、小儿香橘丹每日3次,每1/2~1丸,开水送服。用于脾虚夹滞。

2、保和丸每日3次,每次1~3克,开水送服。用于乳食积滞。

简便方

1、焦山楂、谷麦芽、焦六曲、鸡内金各6克,水煎服。用于乳食积滞。

2、白术10克,山药10克,青皮6克,神曲10克,水煎服。用于脾虚夹滞。

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