根据古、今医家的有关论述，综合如下：
六淫外袭：天时不正之风、火、湿、燥等六淫邪毒，侵犯人体，均可导致耳聋，此乃耳为清窍，宗脉之所附，若风邪袭之，入于耳脉，使经气痞塞而不宣，导致“风聋”，且耳与手太阴肺经相络，“肺主气，一身之气贯于耳，故能听声”，若肺卫被遏，肺失宣肃，气道壅滞，清富受蒙，而发耳聋。
晴志失畅：肝为刚木之脏，主疏泄调达情志，足少阳经脉上人于耳，若因忧郁恼怒，气机闭阻，遏滞耳窍，或素为阳亢之体，囚暴怒气冲，肝阳化火，或肝气郁久，蕴而化热，厥气相搏，风火相煽，循经上窜耳道，清窍被扰导致本病。
痰湿阻滞：若素体肥胖，恣食高粱肥厚，伐伤中土，脾失健运，水湿内泛，清阳不升，浊阴不降，又因水湿积聚凝为痰浊，上逆阻窍，以致听宫被蒙而失聪。
脾肾两虚：脾主运化，化生精微，若劳倦过度损伤脾土，气血生化匮乏，耳窍失濡；肾之外窍为耳，肾气充沛，精髓满贯，则耳闻五音，听觉聪慧，若禀赋不足，或房劳过度耗伤肾精，使精脱肾惫，难以灌注耳窍而致耳聋。
气血瘀滞：耳为十二经脉宗经之所聚，若因外邪稽留，或气滞、气虚，或跌仆外伤等，皆可导致瘀血之变，瘀血既成，阻于耳道使经气难通于耳，又因瘀血不去，新血难生，血虚精亏，耳失滋润，最终失聪。
药邪毒害：由于应用某些药物，亦可造成药液性耳聋。此乃因素体虚弱，不胜药毒，以致药邪内蓄于脏腑、经络，邪毒壅盛，循经上扰耳络，耗气伤津，以致清窍空虚而作聋。