肠扭转怎么治疗

早期乙状结肠扭转,可在乙状结肠镜明视下。

治疗:

       

(1)手术治疗:小肠扭转应早期剖腹手术治疗;乙状结肠多次扭转宜行手术切除。

       

(2)保守治疗:适用于乙状结肠扭转的早期,将肛管送入扭转肠襻,肛管保留数天,如置管后腹胀减轻、疼痛消失即可拔管,如有腹肌紧张,疑有肠坏死,改行手术治疗。

       

(3)支持疗法:禁食,胃肠减压,维持水与电解质平衡,抗感染,维持营养。

治疗方案

肠扭转是一种较严重的机械性肠梗阻,常可在短时期内发生肠绞窄、坏死,死亡率为15%- 40%,死亡的主要原因常为就诊过晚或治疗延误,一般应及时手术治疗。 

       

1.扭转复位术 将扭转的肠袢按其扭转的相反方向回转复位。复位后如肠系膜血液循环恢复良好,肠管未失去生机,则还需要解决预防复发的问题,如为移动性盲肠引起的盲肠扭转,可将其固定于侧腹壁;过长的乙状结肠可将其平行折叠,固定于降结肠内侧,也可行二期手术将过长的乙状结肠切除吻合。 

       

2.肠切除术 适用于已有肠坏死的病例,小肠应作一期切除吻合:乙状结肠―般切除坏死肠段后将断端作肠造口术,以后再二期手术作肠吻合术,较为安全。 早期乙状结肠扭转,可在乙状结肠镜明视下。将肛管通过扭转部进行减压.并将肛管保留2―3日。但这些非手术疗法。必须在严密的观察下进行。

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