肠扭转-食管贲门与腹部疾病

肠扭转intestinal volvulus ，一段系膜较长的肠袢扭转180°以上而造成的肠梗阻。当肠管运动异常时或肠内容物增多及突然改变体位后易发生肠扭转。患者弯腰蜷曲可减轻疼痛，腹部可扪及胀大的肠襻。腹部X线检查可见较大扩张的肠襻和气液

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肠扭转intestinal volvulus ，一段系膜较长的肠袢扭转180°以上而造成的肠梗阻。当肠管运动异常时或肠内容物增多及突然改变体位后易发生肠扭转。复位后应逐段检查肠管血运活力，如已发生坏死应予切除，且范围都很大，是造成短肠综合征

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肠扭转是一段肠袢沿其系膜长轴旋转而造成的闭袢型肠梗阻，同时肠系膜血管受压，也是绞窄性肠梗阻。常常是因为肠袢及其系膜过长，系膜根部附着处过窄或粘连收缩靠拢等解剖上的因素，并因肠内容重量骤增，肠管动力异常，以及突然改变体位等诱发因素而引起。常见

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常常是因为肠袢及其系膜过长，系膜根部附着处过窄或粘连收缩靠拢等解剖上的因素，并因肠内容重量骤增，肠管动力异常，以及突然改变体位等诱发因素而引起。肠扭转部分在其系膜根部，以顺时针方向旋转为多见，扭转程度轻者在360度以下，严重的可达2―3转。

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钡剂灌肠X线检查见扭转部位钡剂受阻，钡影尖端呈“鸟嘴”形。

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早期乙状结肠扭转，可在乙状结肠镜明视下。

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肠扭转具有一般肠梗阻症状，但发病急骤，疼痛剧烈、病员辗转不安，休克可早期出现。肠扭转以顺时针方向旋转多见，扭转程度轻者在360°以下，严重者可达2～3转。其症状因小肠或乙状结肠扭转略有差异。

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乙状结肠扭转：X线钡剂低压灌肠往往不足500ml便不能再灌入。检查见扭转部位钡剂受阻，钡影尖端呈“鸟嘴”形。

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(一)肠扭转是一种较严重的机械性肠梗阻，常可在短时期内发生肠绞窄、坏死，一般应及时手术治疗。

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肠扭转综合征系指末端回肠与乙状结肠互相缠绕、扭结而产生的一组肠梗阻症候群。它可致肠道循环受阻以及肠腔的部分或完全性闭合以产生闭襻性肠梗阻。盲肠扭转和横结肠扭转则极少见。凡急性肠梗阻患者均应考虑有本征的可能性，X线检查可证实诊断。

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肠扭转是由于一段肠拌沿着它的肠系膜旋转造成的肠梗阻；在扭转同时，肠系膜血管受压，所以属于绞窄性肠梗阻。其发生原因常常是肠样及其肠系膜过长、肠系膜根部过细或粘连收缩等。肠扭转较多见于少年儿童，婴幼儿少见。常因饱餐后剧烈运动而诱发，多见于小肠扭

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肠旋转不良是指胚胎期肠管以肠系膜上动脉为轴心的旋转运动发生障碍，导致肠管位置发生变异及肠系膜附着不全而引起肠梗阻的一种先天性疾病。本病多数发生于新生儿期，是新生儿肠梗阻的常见原因之一，男女发病率之比为2：1。

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肠扭转具有一般肠梗阻症状，其发病急骤，疼痛剧烈、患者辗转不安，休克可早期出现。其症状因小肠或乙状结肠扭转略有差异。腹部X线检查符合绞窄性肠梗阻的表现，另外，还可见空肠和回肠换位，或排列成多种形态的小跨度蜷曲肠袢有等特有的征象。

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