体癣和股癣

由致病性真菌寄生在人体光滑皮肤上所引起的浅性皮肤真菌感染,统称为体癣。体癣的开头是圆形或环形的,因此又称为圆癣、环癣或钱癣。在医学称之为体癣,是皮肤上一种浅表的霉毒感染。体癣在儿童较为多见,夏季的发生率较高。若体癣发生在腿根部及臀部,则称为股癣。股癣成年男性为多见。

由致病性真菌寄生在人体光滑皮肤上(除手、足、毛发、甲板及阴股部以外的皮肤)所引起的浅性皮肤真菌感染,统称为体癣。体癣的开头是圆形或环形的,因此又称为圆癣、环癣或钱癣。在医学称之为体癣,是皮肤上一种浅表的霉毒感染。

体癣在刚开始时,只是皮肤上几个小红疹,很快慢慢地向周边扩展,成为清楚的圆形或环形。边缘发展,有小丘疹及小水疱,而中心原有的皮疹均消退。有时当环形皮疹向四周扩展时,中心又出现新的小红疹,也逐渐扩大成环,从而形成多层的多心环。由于皮疹瘙痒,当用手搔抓时就可将霉菌从一个部位带到另一个部位。使邻近或远离部位也出现圆形或环形的癣。体癣在儿童较为多见,夏季的发生率较高。可由于与患癣的病人接触而受到传染。也有不少是经猫、狗传染的,抱着猫狗玩,宠物身上的霉菌就传染给人,由于这种情况发病的,体癣常发生在前臂及前胸部。

若体癣发生在腿根部及臀部,则称为股癣。股癣成年男性为多见。肥胖、多汗者尤其容易发生。常常发生在一侧大腿根部,初为个个小红疙瘩,以后逐渐向周围发展,成为环形或弧形。如不治疗,不久对侧大腿根、臀部、阴部上也出现类似的环形皮疹。瘙痒常很明显,由于不断搔抓,更促使了霉菌的蔓延。股癣可以由足癣传染而来,因为足趾间痒用手抓后,就可将病菌带到大腿根部而患股癣。有的患者自行外用考的松药膏如肤轻松、去炎松等药膏,结果皮癣不但不消,反而这些药物促使霉菌更快地生长、繁殖,使皮疹蔓延得更快更广。可见得了病,不应乱投药。特别是各种考的松药膏,目前市售的很多,它虽然有些治疗作用,但对霉菌,非旦没有杀菌作用,反而促使其生长。因此,不能滥用皮质类固醇类药膏。

[临床表现]

体癣在刚开始时,只是皮肤上几个小红疹,很快慢慢地向周边扩展,成为清楚的圆形或环形。边缘发展,有小丘疹及小水疱,而中心原有的皮疹均消退。有时当环形皮疹向四周扩展时,中心又出现新的小红疹,也逐渐扩大成环,从而形成多层的多心环。体癣在儿童较为多见,夏季的发生率较高。可由于与患癣的病人接触而受到传染。也有不少是经猫、狗传染的,抱着猫狗玩,宠物身上的霉菌就传染给人,由于这种情况发病的,体癣常发生在前臂及前胸部。

体癣发生在腿根部及臀部,则称为股癣。股癣成年男性为多见。肥胖、多汗者尤其容易发生。常常发生在一侧大腿根部,初为个个小红疙瘩,以后逐渐向周围发展,成为环形或弧形。如不治疗,不久对侧大腿根、臀部、阴部上也出现类似的环形皮疹。瘙痒常很明显,由于不断搔抓,更促使了霉菌的蔓延。股癣可以由足癣传染而来,因为足趾间痒用手抓后,就可将病菌带到大腿根部而患股癣。

[诊断]

1.体癣多见于儿童,亦常见于成人。股癣则多见于男性成人。

2.常在夏季发病,或冬季减轻夏季加重。部分股癣患者还可在夏季发作,冬季消失。

3.自觉症状有剧痒。

4.体癣多发于面部及颈部,亦可发生于躯干和四肢。股癣好发于两股及阴股皱襞处,也可扩展至外阴、阴阜、会阴和肛围等外。

5.皮疹:初期为小片群集的针头大小红色丘疹或丘疱疹,以后扩展为指甲大至手掌大或更大的一至数片损害。通常损害边界清楚,边缘由针头大小炎性丘疹、水疱、脓疱、结痂及鳞屑组成,呈堤状隆起。有中心愈合和向四周扩展的倾向。

服大量皮质类固醇激素和免疫抑制剂后发生的体癣有以下特点:分布较广泛呈大片状,可累及躯干大部分,即使在冬季,也大片发生,反复发作;无明显的红色线状边缘和丘疹、丘疱疹;顽

固难治。

儿童的体癣可呈几个圈,彼此重叠形成花环状,形态非常特殊。此外儿童体癣分布于面部者多见。

兽源性真菌所引起的有较严重的炎症,损害较散发,常呈潮红色。

一般根据上述的症状表现即可诊断。但有时症状表现不典型或者由于搔抓及洗烫使本来有特异性的皮损失去特点,可做真菌显微镜检查。自活动性边缘刮取鳞屑。经10%氢氧化钾溶液处理后,镜检可找到菌丝。若要知道何种真菌需做真菌培养。

体股癣的诊断并不困难,但有时体癣要和牛皮癣、玫瑰糠疹、脂溢性皮炎及钱币状湿疹鉴别。股癣应和念珠菌病、红癣、脂溢性皮炎、湿疹及间擦疹等相鉴别。

[治疗]

(一)中医治疗

1.本病在中医学中认为是风湿热虫侵袭腠理。若病变泛发,瘙痒严重可配合内治。治宜凉血消风、祛风胜湿、杀虫止痒。方用祛风换肌丸。

2.用苦参、黄柏、蛇床子、枯矾煎水外洗。待皮损干燥脱屑后,外涂各种癣药膏。

(二)西医治疗

1.对于初发典型的皮损外用韦氏软膏、3%克霉唑软膏,儿童皮肤薄嫩,用药有刺激现象时,可将软膏稀释后再用。

2.对于不典型损害,或伴有毛囊炎,脓疱病等化脓菌感染时,应先治疗化脓感染,可用复方雷弗诺尔软膏、5%硼酸软膏等。之后再治真菌病。

3.5%水杨酸酒精、复方土槿皮酊等可直接或稀释后外用。

(三)其他疗法

1.普癣水(生地榆、苦楝子、土槿皮、斑蝥)、土槿皮酊外用,浓醋外用亦可。

2.10%硫黄膏、雄黄膏、红油膏外用。

[护理]

1.患股癣者注意保持局部清洁干燥。患者用过的内裤应消毒,并应勤洗勤换。

2.积极治疗自身的头癣、手癣、足癣或甲癣。尽量避免和其他患者,包括有癣病的动物如猫、狗等密切接触。

3.要穿宽松合适的贴身内衣、内裤,以减少对皮肤的摩擦且通风良好,有利于预防和治疗体股癣。

4.有时经治疗皮疹不明显了,但真菌还可能寄生在表皮上,为了彻底治愈体股癣,在皮疹消退后,应再坚持外用药3~7天。

5.积极治疗原有的消耗病如糖尿病等。

6.应尽量避免滥用皮质类固醇激素、免疫抑制剂等,以免因机体抵抗力降低而易致感染。

[预防]

1.避免滥用影响机体抵抗力的药物如皮质类固醇激素、免疫抑制剂等,以免因机体抵抗力减弱而易感染体股癣。

2.有手足癣、甲癣和头癣的患者要及时治疗,避免扩散。

3.尽量避免和其他患者及患癣病的猫狗等动物密切接触。

4.避免间接接触患者用过的浴盆、脸盆、浴巾和毛巾等。并对该类公共用具作定期的清洗消毒,尤其是托儿机构、旅馆等更应注意。

5.平时应注意讲究卫生,保持皮肤清洁干燥,尤其是肥胖者要经常洗澡,在间擦部位敷以扑粉。衣服被褥应定期在日光下晾晒。

上一篇:体癣和股癣概述
下一篇:头癣方

随便看看别的百科