异位妊娠的手术治疗

手术方式有两种,二是切除患侧输卵管,即根治性手术,可经剖腹或腹腔镜下手术: 一是保留患侧输卵管手术,即保守性手术。病情较缓或有条件者,可作腹腔镜手术,并根据对侧输卵管的情况结合患者有无生育要求酌情处理。输卵管间质部妊娠,应争取在破裂前手术,以避免可能威胁生命的出血。

手术方式有两种,二是切除患侧输卵管,即根治性手术,可经剖腹或腹腔镜下手术: 一是保留患侧输卵管手术,即保守性手术。

1.输卵管切除术:输卵管妊娠若已生育者,一般采用输卵管切除术,尤其适用于内  出血并发休克的急症患者。病情较缓或有条件者,可作腹腔镜手术,并根据对侧输卵管的情况结合患者有无生育要求酌情处理。

        

输卵管间质部妊娠,应争取在破裂前手术,以避免可能威胁生命的出血。手术应作子 宫角部楔形切除及患侧输卵管切除,必要时切除子宫。需保留生育功能者可切除患处后将输卵管移植于宫角处。若遇间质部妊娠破裂,应尽快手术抢救,常是在抗休克的同时进行手术,先钳夹骨盆漏斗韧带及子宫角部止血,切除间质部妊娠,应注意充分止血、缝合。不留缝隙。

                   

2.输卵管保守性手术(保留输卵管手术):适用于有生育要求的年轻妇女,特别是对侧输卵管有明显病变者。应根据受精卵着床部位及输卵管病变情况选择术式,若为伞部妊娠可行挤压术;壶腹部妊娠行输卵管切开取胚术;峡部妊娠行病变节段切除及端端吻合术。若采用显微外科技术可提高术后妊娠率。保守性手术除开腹进行外,尚可经腹腔镜检查。

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