鉴别诊断
典型病例根据急骤起病、发现栓子来源（80％为心源性，常可见心脏异常）或其他末梢栓塞，神经系局灶体征、无昏迷或昏迷时间较短，很快开始恢复，诊断一般不是大难。
病情发展稍慢时须与脑血栓形成鉴别。脑脊液含血时应与脑出血鉴别。昏迷者须排除可引起昏迷的其他全身栓或颅内疾病。局限栓抽搐亦须与其他病因所致的症状性癫痫鉴别。
辅助检查
脑脊液可完全正常，亦可有压力增高，出血性梗塞者红细胞增加，感染性梗塞者自细胞增加。从心电图可了解有无心律失常、心肌梗塞等改变。ＣＴ于24～48小时后即可见低密度梗塞区，如为出血性梗塞则在低密度缺血区内尚可见高密度出血影。一侧脑水肿严重时，头部超声波可见中线波偏移。从脑电图可发现局灶性慢波。脂肪栓塞时，脑脊液、尿、痰中可有脂肪球。胸部Ｘ线检查有助于了解心脏情况及肺部有无癌肿。超声心动图检查有助于显示二尖瓣脱垂。如疑有主动脉弓大血管或颈部血管病变时，可作脑血管造影。