脑栓塞-神经、精神科疾病

脑栓塞

最常见的栓子来源于心脏，约１４－４８％的风湿性心脏病病人发生脑栓塞；心肌梗塞、心内膜炎、心房纤颤、心脏手术时易诱发本病；非心源性栓子见于颈部动脉粥样硬化斑脱落、外伤骨折或气胸、潜水或高空飞行减压不当、孕妇生产等。

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脑栓塞概述

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脑栓塞的病因

按栓子的来源可分为三类。先天性心脏病房室间隔缺损者，来自静脉系统的栓子亦可引起反常栓塞。

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脑栓塞病理生理

脑栓塞多见于颈内动脉系，尤其是左侧大脑中动脉的范围内。由于栓子突然堵塞动脉，侧支循环常难迅速建立，引起该动脉供血区产生急性脑缺血，常伴有脑血管痉挛，所以起病时脑缺血的范围较广，症状多较严重。有时病理检查未能发现栓子，或因栓子大小，或已于生前

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脑栓塞有哪些临床表现？

常因栓塞部位而不同。脑梗塞扩大或脑水肿加剧之故。常见偏瘫、失语、偏身感觉障碍、偏盲等，取决于栓塞的血管部位。原发疾病的相应表现甚多，不必逐一列举。如心源性脑栓塞同时可有心脏病的症状和体征。脂肪栓塞则多发生于长骨骨折或手术后，除可有突然昏迷、

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脑栓塞鉴别诊断

脑脊液可完全正常，亦可有压力增高，出血性梗塞者红细胞增加，感染性梗塞者自细胞增加。从心电图可了解有无心律失常、心肌梗塞等改变。ＣＴ于24～48小时后即可见低密度梗塞区，如为出血性梗塞则在低密度缺血区内尚可见高密度出血影。

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脑栓塞的治疗

脑栓塞治疗应包括针对脑部病变及引起栓塞的原发病两方面。脑部病变的治疗主要目的为改善脑循环，减少脑梗塞的范围。对感染性栓塞还应给予强有力的抗生素以控制感染，防止其扩散。此外尚应对症治疗及加强护理。多因脑水肿导致脑疝、伴发出血或感染性并发症、或

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脑栓塞的预防

急性期病死率约为 5 ～ 15 ％。多因脑水肿导致脑疝、伴发出血或感染性并发症、或心功能衰竭而致死。存活者约有 50 ～ 60 ％的栓塞复发率，再发时病死率更高。

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什么是脑栓塞？

脑血管被血流中所带的栓子阻塞，而引起的急性脑血管病，叫做脑栓塞。由于栓子阻塞了脑血管造成血流中断，局部脑组织缺血、缺氧、软化、坏死，而出现相应的神经症状。当血流不规则或心房纤颤时，这种附壁血栓容易脱落形成栓子，发生脑栓塞。另外，先天性心脏病

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脑栓塞的认识

当血流不规则或心房纤颤时，这种附壁血栓容易脱落形成栓子，发生脑栓塞。心肌梗塞时，心房和心室内膜可受到损伤，而受伤的内膜易发生附壁血栓，在心房纤颤等因素的作用下，血栓脱落形成栓子，也常造成脑栓塞。另外，先天性心脏病、心脏粘液瘤、心脏手术等，也

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怎样认识脑栓塞

当长骨骨折时，或因骨折手术，骨髓中的脂肪球进入血液，容易形成脂肪栓塞；而气体栓子则常见于胸部、颈部开放性外伤及外科手术、人工气胸、气腹以及潜水员、飞行员不适当减压，形成氮气栓塞；另外，肺静脉栓塞，脑静脉栓塞也是造成非心源性脑栓塞的原因。有的

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何为脑栓塞

在医学上，把在人体血液循环中出现的并随血流流动的某些异物，如凝血块、动脉粥样硬化斑脱落的碎斑块、脂肪组织及气泡等，称为栓子。当栓子堵塞血管，造成血流中断，局部脑组织缺血、缺氧甚至软化、坏死，便出现与脑血栓相同的临床症状，称为脑栓塞。脑栓塞多

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脑栓塞有哪些病因？

脑栓塞系指因栓子经血循环流入而致脑动脉阻塞，引起相应供血区的脑功能障碍。先天性心脏病房室间隔缺损者，来自静脉系统的栓子亦可引起反常栓塞。

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脑栓塞的的病因病理

脑栓塞多见于颈内动脉系，尤其是左侧大脑中动脉的范围内。此因栓子移向远端、血流恢复时，原先栓塞部位的血管壁已因缺血受到损伤，易发生渗漏性出血。脑梗塞区发生急性坏死，常引起不同范围及程度的脑水肿，严重时可导致脑疝形成。有时病理检查未能发现栓子，

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脑栓塞与脑血栓有何不同

对于脑血栓与脑栓塞有何不同的问题，人们常常易于混淆，辨别不清。从发病机理上讲，脑血栓主要是由于脑血管的病变，造成脑血管阻塞所致。脑栓塞则为身体其它部位的栓子堵塞于脑血管引起。而脑栓塞可有头痛、呕吐及意识障碍等，偏瘫、失语等症状往往突然发生

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脑栓塞如何治疗

房颤可用抗心律失常药物;心源性脑栓塞发病后数h内用血管扩张剂罂粟碱，麦全冬定或烟酸占替诺600~900mg静脉滴注。

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哪些人容易患脑栓塞

脑栓塞占脑血管病的15-20%。最常见的栓子来源于心脏，约14-48%的风湿性心脏病病人发生脑栓塞；心肌梗塞、心内膜炎、心房纤颤、心脏手术时易诱发本病;非心源性栓子见于颈部动脉粥样硬化斑脱落、外伤骨折或气胸、潜水或高空飞行减压不当、孕妇生产

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心脏病是否引起脑栓塞？

脑栓塞是由于循环中的栓子随血液进入脑动脉，阻断血流而引起。可见由心脏病引起的脑栓塞叫心源性脑栓塞。由于风湿性心脏病多发生于青中年人，因此心源性脑栓塞的发病年龄要比脑血栓低得多。这种脑栓塞一般发生在心肌梗塞后的6周内。

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脑栓塞诊断需要做哪些检查

在诊断脑栓塞时，必须详细询问病史，全面的体格检查和神经系统的检查。脂肪栓塞时，尿的检查可发现脂肪球。粪便常规一般无异常，但重症病人要检查粪便隐血，以便及时发现消化道出血。如血液培养，是针对炎性栓子的重要检查。

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脑栓塞的病因是什么

风湿性心脏病并亚急性细菌性心内膜炎及心房颤动;先天性心脏病，冠心病;心肌梗塞，心脏粘液瘤;心肌病及心脏手术；高血压心脏病等。脑栓塞指的是颅外其他部位各种栓子跟随血流流入到颅内动脉，阻塞无法容栓子通过的动脉而出现脑梗塞，造成相应供血区的脑功能

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脑栓塞有什么临床表现

脑栓塞是指脑动脉被身体其他部位随血流而来的栓子所堵塞，引起脑的缺血坏死。其中以心源性栓塞最常见。心脏病有心房颤动或心力衰竭时，易有血栓形成附于心腔壁上，其碎片脱落随血流进入脑，就发生了脑栓塞，尤其多见于风湿性心脏病合并心房颤动时。症状

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脑栓塞的临床表现有哪些

栓塞部位以大脑中动脉最多见。临床症状视栓塞部位、大小而定，常见体征有偏瘫、偏麻、失语等。除神经系统症状体征外，常有引起袖子来源的原发病的症状和体征，甚至可伴有脑以外器官栓塞的症状或体征。辅助检查腰穿脑脊液改变类似脑血栓形成。其他心脏检查可发

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脑栓塞的临床表现是什么

3.神经系统局源症状和体征发生突然。

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脑栓塞怎么鉴别诊断

典型病例根据急骤起病、发现栓子来源或其他末梢栓塞，神经系局灶体征、无昏迷或昏迷时间较短，很快开始恢复，诊断一般不是大难。病情发展稍慢时须与脑血栓形成鉴别。脑脊液含血时应与脑出血鉴别。昏迷者须排除可引起昏迷的其他全身栓或颅内疾病。局限栓抽搐亦

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脑栓塞怎样鉴别诊断

鉴别诊断病情发展稍慢时须与脑血栓形成鉴别。脑脊液含血时应与脑出血鉴别。昏迷者须排除可引起昏迷的其他全身栓或颅内疾病。局限栓抽搐亦须与其他病因所致的症状性癫痫鉴别。脑脊液可完全正常，亦可有压力增高，出血性梗塞者红细胞增加，感染性梗塞者自细胞

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脑栓塞如何鉴别诊断

有心脏病，特别是有风湿性心脏病、房颤、心内膜炎或静脉炎等病史。大便常规正常，重症病人还应检查大便潜血。如果是以偏瘫、偏身感觉障碍和失语等为主要症状，应可诊断为颈内动脉系统发生栓塞；如果是以头晕、恶心呕吐、交叉性瘫痪或交叉性感觉障碍等为主要症

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如何鉴别诊断脑栓塞

与脑动脉硬化性脑梗死患者发病不同一般认为脑栓塞发病急病情较重可能是由于脱落的栓子突然堵塞脑血管侧支循环尚来不及建立脑组织无缓慢缺血的适应过程往往在中等动脉起始部发生梗死可造成大片状脑梗死。

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脑栓塞该怎么鉴别诊断

与脑血栓的鉴别诊断对于脑血栓和脑栓塞两种病，人们常常易于混淆，辨别不清。从发病机理上讲，脑血栓主要是由于脑血管的病变，造成脑血管阻塞所致。脑栓塞则为身体其它部位的栓子堵塞于脑血管引起。而脑栓塞则多发生在20～40岁的中青年身上。而脑栓塞可有

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脑栓塞该怎样鉴别诊断

既往有各种类型的心脏病，如风心病，亚急性细菌性心内膜炎，心房纤颤，心肌病，心肌梗塞等病史。起病急骤，症状多于数秒钟或数分钟达高峰。全脑症状较轻，神志多清晰或有短暂的意识障碍，多无头痛、呕吐及生命体征改变。椎基底动脉栓塞较少。栓塞后的体征，视

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脑栓塞该如何鉴别诊断

局灶体征明显，多表现颈内动脉受累的症状。椎基底动脉栓塞较少。栓塞后的体征，视不同动脉受累而异。起病急骤，症状多于数秒钟或数分钟达高峰。全脑症状较轻，神志多清晰或有短暂的意识障碍，多无头痛、呕吐及生命体征改变。多伴有其他器官发生栓塞的症状，如

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