脑栓塞如何鉴别诊断

有心脏病,特别是有风湿性心脏病、房颤、心内膜炎或静脉炎等病史。大便常规正常,重症病人还应检查大便潜血。如果是以偏瘫、偏身感觉障碍和失语等为主要症状,应可诊断为颈内动脉系统发生栓塞;如果是以头晕、恶心呕吐、交叉性瘫痪或交叉性感觉障碍等为主要症状者,应是椎一基底动脉系统发生栓塞。

(1) 有心脏病,特别是有风湿性心脏病、房颤、心内膜炎或静脉炎等病史。

(2)发病迅速,经常在活动中或变换体位时突然发病。

(3)一般无中风先兆。

(4)患者意识清醒,有意识障碍也属于短暂性。

(5) 腰穿检查,颅压正常或者可能偏高,脑脊液呈无色透明状,若为出血性脑梗塞脑脊液可有大量红细胞。

(6) 脑CT检查,显示低密度病灶,中线结构未发生移位。

(7)血、尿、粪三大常规检查,血常规正常,白细胞和中性细胞增高。尿常规有时可见脂肪球。大便常规正常,重症病人还应检查大便潜血。

如果是以偏瘫、偏身感觉障碍和失语等为主要症状,应可诊断为颈内动脉系统发生栓塞;如果是以头晕、恶心呕吐、交叉性瘫痪或交叉性感觉障碍等为主要症状者,应是椎一基底动脉系统发生栓塞。

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