抑郁症是一种以抑郁情绪为突出症状的一种心理疾病Ｒ钟糁⒁杂怯艉脱崾佬睦硖氐惚硐滞怀觯病人有凄凉感，常唉声叹气，对人对事物失去兴趣，常头痛，心烦，多恐慌梦，乏力，腹泻等，此病症严重时，人会感到强烈厌世，甚至有自杀念头。
导致抑郁症发生的病因，一般以明显的精神创伤为诱因，如生活中的不幸遭遇、事业上的挫折、不受重用、人际关系不和等。抑郁症也与人的性格有密切联系，此病人的性格特征一般为内向、孤僻、多愁善感和依赖性强等。抑郁症对人的危害是很大的，它会彻底改变人对世界以及人际关系的认识，甚至会以自杀来结束自己的生命。因此，对抑郁症病人及时治疗是很重要的，其治疗方法以心理治疗为主，以药物治疗为辅。对由于家庭和工作问题造成人患抑郁症的，应进行社会治疗，即以心理医生为主，在病人亲友和单位领导配合下，开导病人，各方面关心病人，改变病人工作环境，让病人的领导和同事等人改变对病人的错误看法，树立病人的生活信心，这往往可以收到很好疗效。
病因
本病的发生与患者心理素质及社会心理因素刺激有关。
(1)心理社会因素
多数病人起病由心理社会应激所促发；但这类应激多为日常生活中的矛盾和冲突，几乎所有的人在一生中均曾经经历过，因此难以作为病因，充其量只能作为诱因。
(2)心理素质
1、遗传因素 根据调查，病人家庭中，患情感疾病、神经症、人格障碍、酒精中毒及自杀等病的比率高于一般人群，反映了本病在遗传上的异质性。同时遗传决定了易感素质，即患本病的人格素质。
2、人格特征 部分患者病前有明显的人格异常，如依赖型、表演型或边缘型人格特征等。其人格的突出特点是自我估价低、缺乏自信，有较严重的自卑感。遇到挫折易悲观失望等。亦可表现为胆小怕事，依赖性和被动性明显，软弱而敏感等，有的患者抑郁情绪与人格缺陷交织在一起，难以分开，而被称之为性格抑郁症。
症状
抑郁症的症状可概括为情绪低落、思维联想过程缓慢和动作减少三主证及其它表现，主要有：
(1)情绪低落：为最主要的症状。起初可能在短时间内表现为各种情感体验能力的减退，表现无精打采，对一切事物都不感兴趣。病人感到‘过失”和眼前的“不如意事”纷纷涌上心头，萦回不去。瞻未来渺茫暗淡，欢乐之情完全消失，渐萌发厌世之念。沉重的情绪忧郁总是带来自责自罪，病人感到自己已丧失了工作能力，成为废物或社会寄生虫。有的把过去的一般缺点错误夸大成不可宽恕的大罪，一再要求处理。病人可能因罪恶妄想而拒食或只肯吃白饭。情绪极度低落时可自杀或自我惩罚。
(2)思维联想缓慢：语速馒，语音低，语量少，应答迟钝，一言一动都需克服重大阻力。最严重时，可呈木僵状态。激越型抑郁症病人，言语动作都明显增加，焦虑恐惧，激动自伤，危险性很大。
(3)动作尤其手势动作减少，行动缓慢：少数抑郁状态严重者，可缄默不语，卧床不动，称抑郁性木僵状态。自杀企图和行为是抑郁症病人最危险的症状。可以出现在症状严重期，也可出现在早期或好转时。病人往往事先有周密计划，行动隐蔽，以逃避医护人员的注意，因而自杀往往成功。
(4)躯体症状：病人面容憔悴苍老，目光迟滞，胃纳差，体质下降，汗液和唾液分泌减少，便秘，性欲减退。女病人常闭经。睡眠障碍中以早醒最为突出，这也是抑郁症的特征性症状之一。病人往往较以前早醒2―3小时，醒后不能再入睡，充满悲观情绪等待这一天的到来。此症状在诊断上有重要意义。
(5)“隐匿性抑郁症”：某些抑郁症病人，躯体症状明显，常表现为反复或持续出现的头痛、头晕、胸闷、气短、全身无力、心悸、便秘、胃纳失常、体重减轻等。而抑郁性症状常被掩盖。躯体检查常无相应的阳性发现，这类病人往往长期在内科就诊，常被误认为神经官能症等疾博Ｕ饫嗖∪硕灾⒅瘟莆扌В而抗抑郁药物治疗可收到较好的效果，因此称此症为“隐匿性抑郁症”。
(6)抑郁症状昼重夜轻：尤其情绪消沉以清早为重。
临床表现
1、无兴趣无快感 ：原有的兴趣爱好如打球、唱歌、郊游、下棋、打牌等变得索然无味，享受不到生活的乐趣，更体验不到天伦之乐。体验不到爱的激情，失去爱的能力。性欲、食欲均会减退，整个人变得麻木不仁，无所爱，更无所求。
2、无望感（无希望）： 患抑郁症的人自觉前途暗淡无光，无论自己的身体还是学业、事业一切都变得很糟糕，毫无希望。
就好象世界末日即将来临，自己也行将魂飞烟灭，恐惧悄悄地走进他生活的每一个角落，吞噬着他的灵魂，不知不觉中削弱他的信心，甚至使他连系什么领带，午饭吃什么这样一类的小事都无法作出决定，变得无所适从，难以作出决定。比起对死亡的恐惧，他更害怕死亡的过程，害怕死神的折磨，他会很注意身体的每一次疼痛，每一个异常的感觉，甚至将一些生理变化当作是症状而惶惶不可终日；当他想起死去的亲人，想起夺去他们生命的疾病，他会莫名其妙地认为他也患上这种疾博。
3、无助感：抑郁症好象是一座牢狱，不仅孤独，还是一种隔离，他会觉得自己软弱，孤助无援，没有人能救援自己，一切已无法挽回。更可怕的是他根本无心突围，因为他认为那都是徒劳，不可能成功。所有的安慰怜悯都无法穿透那堵把他与世人隔开的墙壁，任何热情关怀都不能打动他的心。
4、无动力、无动机：不愿去上班，不愿外出与人交往，日常生活如吃饭，洗澡都需别人催促，病人感到整个人都“垮”了，精神、躯体都丧失了动力，不再有所要求，对生活也不再有指望。
5、无价值、无用感：病人感到自己什么本事也没有，什么事也干不了，一无是处，一滩烂泥，是十足的废物，是寄生虫，对社会毫无用处，脑力与体力均消耗殆尽，觉得活在世上是别人的累赘，常有自责自罪。
6、无意义：人生被当作是一潭死水，毫无生机，毫无意义，活着就等于受罪造孽，除了默默地承受孤寂，痛苦、无奈、恐惧之外，别无意义。
病者度日如年，生不如死，死亡往往被当作是永恒的宁静和恐怖的终结，病者常有轻生念头，甚至实施自杀行为。15%抑郁症病人以自杀死亡告终。
鉴别诊断
采用常规精神疾病的诊断方法，不难发现抑郁症的临床症状，但那些难以诊断的抑郁症，常需要与各种有抑郁表现的精神疾病鉴别。
抑郁障碍和焦虑障碍
抑郁障碍和焦虑障碍是不同的临床综合征，但是它们常共同出现。常共有几种症状如躯体不安、注意力集中困难、睡眠紊乱和疲劳。焦虑症状较为突出，当有潜在抑郁障碍时鉴别诊断更加复杂化。
抑郁障碍和正常居丧
临床关注的焦点是患者对悲伤适度的反应。有些居丧者出现抑郁障碍的特征性症状（如悲伤感与相关症状、失眠、食欲差和体重降低），居丧者通常把这些抑郁心境视为“正常”。
在不同文化背景下，“正常的”居亲的时间和表达变化相当大。通常长期出现（如超过6个月）心理症状，如不能工作、学习、或持家、罪恶、自尊差、不能享受以前快乐的活动，应使医师想到抑郁障碍。
抑郁障碍和躯体疾病
除了以躯体主诉为主的隐匿性抑郁外，抑郁障碍出现在有躯体疾病的患者中也很常见，包括癌症、心脏病、卒中和震颤麻痹，任何慢性疾病或康复的拖延都能促发抑郁障碍，某些治疗也是如此。
抑郁症状常被错误地归因于躯体疾病的“自然后果”。但是，绝大多数严重疾病患者体验悲伤和痛苦，并不都发展成抑郁障碍。当抑郁障碍发生时，要正确识别为一种独立的医学疾病，而不管是否有促发因素。研究提示，患有严重合并疾病的抑郁障碍患者及时治疗是有效的，常改善其他疾病的预后，同时也改善患者应付能力和依从治疗。
抑郁障碍和痴呆
在老年人中，抑郁症和老年痴呆（阿尔茨海默病）的患病率、共病以及症状重叠的比例均很高，使鉴别诊断特别困难。而且，很多老年患者有假性痴呆，一种暂时性的认知缺损（如记忆问题、注意力不集中以及定向障碍）。这是由于潜在的抑郁障碍或躯体疾病及其治疗所致。
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