继发性甲减发生于当下丘脑TRH分泌缺乏，下丘脑垂体轴衰竭或垂体缺乏TSH分泌时。
病因：
（一）下丘脑性或称三发行发性甲减：1、肿瘤 2、慢性炎症或书嗜酸性热肉芽肿 3、防放射治疗后 4、甲状腺激素抵抗综合症或外周形性形成甲状腺激素受体抵抗性甲减。
（二）甲状腺自身受破坏：1、 特发性粘液性水肿（可能为桥本甲状腺炎的后果）；2、桥本甲状腺炎（免慢性淋巴细胞性甲状腺炎）；3、甲亢131I治疗后；4、甲状腺全切或次全切出手术后；5、颈部疾病放射治疗后；6、压急性甲状腺炎（一般属暂时性）；7、胱氨基酸症；8、甲状腺内广泛病变，如甲状腺癌或转移癌等。
（三）甲状腺激素合成障碍： 1、缺碘性地方性甲状腺肿；2碘过多（每日摄入＞6mg）；3、药物诱发：锂硫脲类、磺氨类、对氨柳酸、过氧酸盐、SCN等；4、致甲状腺肿物质，某些白菜恩、芜菁、甘篮、木薯等。 （1）二先天性 1、孕妇缺碘或口服过量抗甲状腺药物；2、胎儿甲状腺激素洗西合成酶洗系异常；3、甲状腺生长发育异常 （2）二垂体性或继发性甲减 1、垂体肿瘤；2、垂体受或放射治疗后；3、Sheehan综合证症 （3）特发性（有时为单一性TSH分泌不足）