恶性前列腺肿瘤想要早期发现的最佳手段是通过一年一度的直肠指检和PSA（前列腺特异性抗原）指标的检验，这两项检验都是前列腺普查中必要的检查手段。在大多数亚洲国家由于没有进行恶性前列腺肿瘤的普查，因此我们必须对恶性前列腺肿瘤的各种症状有一个充分的认识才能做到早发现、早治疗。
而通常恶性前列腺肿瘤的临床表现主要有局部症状和转移症状两个方面，当前列腺肿瘤引起膀胱颈部输尿管的梗塞，大多数患者都会有排尿无力、尿流缓慢和尿潴留的现象，这是恶性前列腺肿瘤的症状之一。少数病人偶尔还会发现血尿和疼痛的症状，这是由于癌肿块已经侵入到尿道或膀胱粘膜产生出血而导致。恶性前列腺肿瘤到达晚期，一般会出现远程转移，尤其是骨骼转移。当恶性前列腺肿瘤转移到身体的其他部位时，病人往往会有非常明显的症状。
通常最常见的恶性前列腺肿瘤远程转移是骨骼转移，受累的骨骼常见于腰部脊椎、盆骨和股骨，最常见的症状为原因不明的腰、背部疼痛。骨骼转移在发展到一定程度时，还会造成病理性骨折。淋巴结也是恶性前列腺肿瘤转移的目的地之一。淋巴结肿大会引起下腔静脉压迫，甚至下肢水肿。若直接侵犯到直肠，还会引起便血等。