子宫肌瘤的症状体现

子宫肌瘤是常见的良性生殖器肿瘤,子宫肌瘤往往发生在女性生殖器部位,对女性健康造成较大威胁,是一种比较常见的疾病。子多数患者无症状,仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现。当肌瘤过大或前壁及后壁子宫肌瘤明显突出,可压迫膀胱或直肠,出现尿频、排尿障碍、尿潴留、便秘、里急后重等症状。

子宫肌瘤是常见的良性生殖器肿瘤,子宫肌瘤往往发生在女性生殖器部位,对女性健康造成较大威胁,是一种比较常见的疾病。被称为妇科“第一瘤”,好发于30-50岁的育龄期女性。子多数患者无症状,仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现。如有症状则与肌瘤生长部位、速度、有无变性及有无并发症关系密切,而与肌瘤大小、数目多少关系相对较小。

1.症状

白带增多

患子宫肌瘤以后,子宫腔会增大,子宫内膜腺体会增多,加之盆腔充血,可使白带增加。子宫或宫颈的黏膜下肌瘤发生溃疡、感染、坏死时,还会产生血性或脓性白带。

不孕与流产

对受孕及妊娠结局的影响可能与肌瘤的生长部位、大小及数目有关。巨大子宫肌瘤可引起宫腔变形,妨碍胎囊着床及胚胎生长发育;肌瘤压迫输卵管可导致管腔不通畅;黏膜下肌瘤可阻碍孕囊着床或影响精子进入宫腔。

腹部包块及压迫症状

随着时间的推移,子宫肌瘤会逐渐长大,当子宫增大到超过3个月妊娠大小,或位于宫底部的较大浆膜下肌瘤时,常能在腹部摸到包块,当膀胱充盈时会更加明显。包块呈实性,可活动,无压痛。

阴道出血

阴道出血是子宫肌瘤的主要症状,表现为月经量增多、经期延长或周期缩短,也可表现为不具有月经周期性的不规则阴道流血。


血糖低症状

血糖低是子宫肌瘤的主要症状之一,特别是空腹的时候更为明显。空腹血糖低严重的时候会意识丧失以至于休克,给患者吃块糖或注射葡萄糖后,其症状会很快消失。特别是对子宫肌瘤患者实施手术后,血糖低的症状就不存在了。


贫血

由于长期月经过多或不规则阴道流血可引起失血性贫血,较严重的贫血多见于黏膜下子宫肌瘤患者。

疼痛

一般情况下子宫肌瘤并不会引起疼痛,但浆膜下子宫肌瘤出现蒂扭转时可有急性腹痛,肌瘤红色变性时也有急性下腹痛,伴有恶心,呕吐,及肿瘤局部压痛。‍

还有极少数子宫肌瘤患者可产生红细胞增多症,低血糖,一般认为与肿瘤产生异位激素有关。

2.体征

腹部检查

子宫增大超过3个月妊娠大小或较大宫底部浆膜下肌瘤,可在耻骨联合上方或下腹部正中扪及包块,实性,无压痛,若为多发性子宫肌瘤则肿块之外形呈不规则状。

盆腔检查

妇科双合诊、三合诊检查,子宫呈不同程度增大,欠规则,子宫表面有不规则突起,呈实性,若有变性则质地较软。妇科检查时子宫肌瘤的体征根据其不同类型而异,带蒂浆膜下肌瘤若蒂较长,于宫旁可扪及实质性包块,活动自如,此种情况易与卵巢肿瘤混淆。黏膜下肌瘤下降至宫颈管口处,宫口松,检查者手指伸入宫颈口内可触及光滑球形的瘤体,若已脱出于宫颈口外则可见到肿瘤,表面呈暗红色,有时有溃疡,坏死。较大的宫颈肌瘤可使宫颈移位及变形,宫颈可被展平或上移至耻骨联合后方。


其实在正常情况下,大多数患者无明显症状,仅在妇科检查或其他妇科病诊治时偶然发现。其最常见的症状为月经的改变,即表现为月经周期缩短,经量增多,经期延长等。非常容易被忽视。黏膜下肌瘤一旦发生坏死、溃疡、感染,则有持续性或不规则性阴道流血。当肌瘤过大或前壁及后壁子宫肌瘤明显突出,可压迫膀胱或直肠,出现尿频、排尿障碍、尿潴留、便秘、里急后重等症状。

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