为什么越来越重视餐后血糖的测定?

但是对于2型糖尿病患者来讲,餐后血糖对于预防糖尿病大血管和微血管并发症的发生有着更重要的作用。妊娠糖尿病患者以控制餐后血糖为治疗目标较之以控制空腹血糖为治疗目标者,其胎儿出生后的预后也较好。

多数糖尿病患者都会经常检测空腹和餐后2小时的血糖水平,也经常会产生这样的疑问:到底是空腹血糖重要,还是餐后2小时血糖更重要?我们的回答是两者都很重要。但是对于2型糖尿病患者来讲,餐后血糖对于预防糖尿病大血管和微血管并发症的发生有着更重要的作用。餐后高血糖对糖尿病大血管并发症特别是心脑血管疾病〔如冠心病和脑卒中等)的发生有着重要影响,而心脑血菅并发症又是糖尿病患者死亡的主要原园。妊娠糖尿病患者以控制餐后血糖为治疗目标较之以控制空腹血糖为治疗目标者,其胎儿出生后的预后也较好。

大量的临床资料观察发现,餐后高血糖与糖尿病的心血管并发症有着密切的相关性。也就是说,餐后血糖越高,发生心绞痛、心肌梗死和卒中的概率就越高。另外,餐后血糖越高,糖尿病微量蛋白尿和糖尿病视网膜病变的发生率也越高。餐后高血糖使凝血的活性增加,使发生血栓性病变的危险性增加。

此外,餐后高血糖是⒉型糖尿病发病前最早出现的一个临床现象。当餐后2小时的血糖为7.8~11.1毫摩/升时,可诊断为糖耐量( IGT)减低。IGT是发展为2型糖尿病的一个重要阶段,是介于正常与糖尿病之间的中间状态。大量研究证明,如能早发现早干预IGT的餐后高血糖,可大大降低其进展为糖尿病的发病率。IGT呈隐裳过程的餐后高血糖也可导致血管内皮操伤,这就解释了为什么很多糖尿病患者在出现了心脑血管疾病后才发现了糖尿病。

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