尿糖阳性就是糖尿病吗?

当尿中每天排出的葡菊糖超过150毫克时,尿糖呈阳性反应,称为糖尿。因此,尿糖删定结果仅供诊断参考,确诊糖尿病须依靠血糖的测定。一旦发现尿糖阳性,患者应去医院进一步测定空腹血糖、餐后血糖,有时还需做葡萄糖耐量试验。医生会根据这些检测结果判断尿糖阳性是糖尿病引起的,还是由其他原因引起的。

正常人每日从尿中排出的葡萄糖为32~93毫克,尿糖定性试验不起反应。当尿中每天排出的葡菊糖超过150毫克时,尿糖呈阳性反应,称为糖尿。

糖尿病时尿糖呈阳性反应,但尿糖阳性不一定就是糖尿病。还有许多原因可引起尿糖试验阳性。

(1)滋养性糖尿:少数正常人在摄食大量糖类后,由于小肠吸收糖过快,血糖浓度升高超过肾糖阈,可出现暂时性糖尿。

(2)肾性糖尿:肾炎等肾脏疾病由于肾小管重吸收糖的能力减低,肾糖阀低下,即使血糖在正常范国内也会出现尿糖阳性。

(3)神经性糖尿:见于脑出血、脑肿瘤、颅骨骨折、脑外伤、麻醉等。有这些情况时,i糖会暂时性过高,伴有糖膝;随着病情的缓解或麻醉药失效,血糖会恢复正常,尿糖转为阴性。

(4)妊娠期糖尿:孕妇往往由于细胞外液容量增加而抑制肾小管重吸收葡萄糖的功能,致使肾糖阊下降而易出现糖尿。怀孕后期或哺乳期乳腺会产生过多乳糖,且随尿排出产生乳糖尿,这应与葡菊糖鉴别。

(5)饥饿性糖尿:饿了好几天后如果一下子吃进很多食物,特别是甜食,就会出现跺糖阳性。在饥饿时,血糖偏低,胰岛β细胞基本处于半休息状态,分泌的胰岛素大大减少。突然大量进食后,胰岛细胞不能马上分泌足够的胰岛素,因而出现血襜暂时性升高和糖尿。另外,饥饿时生长激素分泌增多,从而使糖耐量减低,这也会促使血糖升高而出现糖尿。

(6)尿糖假阳性:尿中存在其他糖类物质,如半乳糖、乳糖、果糖或或糖,或者应用了大剂量青霉素,也可引起尿糖阳性。

(7〕尿糖假阴性:各种还原性物质如维生素C(干化学试带法)。

因此,尿糖删定结果仅供诊断参考,确诊糖尿病须依靠血糖的测定。一旦发现尿糖阳性,患者应去医院进一步测定空腹血糖、餐后血糖,有时还需做葡萄糖耐量试验。医生会根据这些检测结果判断尿糖阳性是糖尿病引起的,还是由其他原因引起的。

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