高血脂症的预防和治疗是什么?

治疗性生活方式改变再进行6~8周后,应再次监测病人的血脂水平,如已达标,继续保持强化治疗性生活方式改变。若血脂继续向目标方向改善,仍应继续治疗性生活方式改变,不应启动药物治疗。若检测结果表明,不可能仅靠治疗性生活方式改变达标,应考虑加用药物治疗。

治疗性生活方式改变再进行6~8周后,应再次监测病人的血脂水平,如已达标,继续保持强化治疗性生活方式改变。若血脂继续向目标方向改善,仍应继续治疗性生活方式改变,不应启动药物治疗。若检测结果表明,不可能仅靠治疗性生活方式改变达标,应考虑加用药物治疗。

治疗目标:血清甘油三酯的理想水平是<1-70 mmol/L( 150 mg/dl),高密度脂蛋白胆固醇的理想水平为21.04 mmol/L(40 mg/dl)。

治疗性生活方式改变(TLC):由于血脂异常与饮食和生活方式有密切关系,所以饮食治疗和改善生活方式是血脂异常治疗的基础措施。无论是否进行药物调脂治疗都必须坚持控制饮食和改善生活方式。

在治疗性生活方式改变进行6~8周后,应监测病人的血脂水平,如果已达标或有明显改善,应继续进行治疗性生活方式改变。否则,可通过如下手段来强化降脂。首先,对膳食治疗再强化;其次,选用能降低低密度脂蛋白胆固醇的植物固醇(但目前国内尚无上 市产品)。也可以通过选择食物来增加膳食纤维的摄入。含膳食纤维高的食物主要包 括:全谷类食物、水果、蔬菜和各种豆类。

1)药物治疗:应在医生指导下进行。临床上供选用的调脂药物可分为5类:

2)①他汀类 (国内已上市的他汀类有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀和阿托伐他汀);

3)②贝 特类(氯贝特、利贝特、苯扎贝特、非诺贝特、吉非贝齐等);

4)③烟酸类(烟酸酯、烟酸肌醇 酯);

5)④胆酸螯合树脂类(消胆胺);

6)⑤胆固醇吸收抑制剂(依折麦布)等。


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