什么是贫血

贫血是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状。其中以血红蛋白浓度低于正常最为重要,因为红细胞计数不一定能准确反映贫血是否存在和贫血的程度。贫血的诊断包括了解贫血的程度、类型及查明贫血的原因,只有明确了病因,才能治愈贫血。MCV<85L为小细胞低色素性贫血。

贫血是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限的一种常见的临床症状。在我国平原地区,成年男性血红蛋白(Hb)低于120 g/L、红细胞(RBC)低于4.5×10"/L和血细胞比容(HCT)低于42% ,成年女性血红蛋白(Hb)低于110 g/L、红细胞(RBC)低于4.0 ×102/L和血细胞比容(HCT)低于37%,可诊断为贫血。其中以血红蛋白浓度低于正常最为重要,因为红细胞计数不一定能准确反映贫血是否存在和贫血的程度。贫血的诊断包括了解贫血的程度、类型及查明贫血的原因,只有明确了病因,才能治愈贫血。

寻找贫血的原因要详细询问病史,包括贫血的时间和发展经过,有无职业及慢性疾病的影响,有无出血倾向和黑便、酱油色尿病史,肝脏情况,营养状况及有无偏食习惯,有无化学毒物、放射性物质或特殊药物接触史,家族中有无类似贫血史者。仔细进行体格检查,注意观察黏膜苍黄的程度,有无舌乳头萎缩、指甲变平或凹陷。还要进行必要的实验室检查。

根据红细胞平均体积(MCV),贫血可分为以下几种:

(1) McV >100 fL为大细胞贫血,见于叶酸、维生素B,缺乏引起的巨幼细胞性贫血,溶血性贫血当网织红细胞增多时,肝病、甲状腺功能减退时亦可出现大细胞性贫血。

(2)MCV在85 ~100fL为正色素性贫血,见于失血性贫血、脾功能亢进、再生障碍性贫血等。

(3)MCV <85L为小细胞低色素性贫血。常见的有缺铁性贫血和铁粒幼细胞性贫血。


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