蛋白尿分类及特点

区分是生理性、直立性还是病理性蛋白尿。①生理性蛋白尿:是指在健康人中出现的蛋白尿,尿蛋白的量一般不超过500mg/天。生理性蛋白尿是尿蛋白暂时性地轻度增多,而无实质性的肾脏病变,去除诱因尿蛋白就可以消失。病理性蛋白尿一般为持续性,可伴有血尿、浮肿、高血压等,也可为单纯性的蛋白尿,无其他症状及体征。

区分是生理性、直立性还是病理性蛋白尿。

①生理性蛋白尿:是指在健康人中出现的蛋白尿,尿蛋白的量一般不超过500 mg/天。往往有一定的诱因,如剧烈运动、高热、寒冷、重症脊柱前凸、注射白蛋白或血浆蛋白等。生理性蛋白尿是尿蛋白暂时性地轻度增多,而无实质性的肾脏病变,去除诱因尿蛋白就可以消失。

②直立性蛋白尿:是指直立位时出现、卧位时消失的蛋白尿,一般24小时尿蛋白定量不超过1 g/天。多见于年轻人。可以连续3天做清晨起床前和起床活动4~6小时后的尿常规检查,前者(卧位时)尿蛋白阴性,后者(指直立位时)尿蛋白阳性可确定该诊断。多数人预后良好,通常无须治疗,但要定期检查,因为有一部分人在若干年后可能会发生轻度系膜增生性肾小球肾炎。

③病理性蛋白尿:在除外了生理性因素和体位因素所导致的蛋白尿后,可确定为病理性的蛋白尿。通常是因为原发性或继发性肾脏病变所导致。病理性蛋白尿一般为持续性,可伴有血尿、浮肿、高血压等,也可为单纯性的蛋白尿,无其他症状及体征。


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