早期施行手术切除仍是目前首选的、最有效的治疗方法。
1.肝切除术肝切除术的基本原则包括①彻底性：完整切除肿瘤、切缘无残 留肿瘤；②安全性：最大限度保留正常肝组织，降低手术病死率及手术并发症。
2.介入治疗 肝动脉化疗（HAD和肝动脉栓塞（HAE）适用于下列人群。
（1）不能手术切除的中晚期原发性肝癌患者。
（2）能手术切除，但由于其他原因（例如高龄、严重肝硬化等）不能或不愿 进行手术的患者。对于上述患者，放射介入治疗可以作为非手术治疗中的首选方 法。国内临床经验表明，放射介入治疗对于包膜比较完整的巨块型肝癌、大肝癌 比较有效。对于可切除肝癌，优先选择外科切除或介入治疗的影响因素包括： ①血清AFP水平；②肿瘤病灶是否包膜完整、边界清楚；③门静脉有无癌栓。
3.消融治疗消融治疗是指影像技术引导下在局部直接杀灭肿瘤的一类治疗 手段，目前以射频和微波消融及无水酒精注射最为常用。对于有肝硬化背景和高 度复发倾向的患者来说，临床依从性较高，在我国已得到广泛的应用。常见消融 手段的选择和应用。
（1）射频消融（RFA）:是应用广泛的热消融手段。RFA对3〜5cm的肿瘤 具有根治率高、所需治疗次数少和远期生存率高的显著优势。射频消融存在导致 针道转移、穿刺所致周围脏器损伤及诱发肝癌破裂等问题，此外也不适用于位于 影像盲区的肝癌。
（2）微波消融（MWA）:也是常用的热消融方法。随机的和回顾性比较 研究表明，MWA和RFA在局部疗效、并发症发生率及远期生存方面都无显著 差异。
(3)无水酒精注射(PEI):适用于直径在3 cm以内的小肝癌及复发小肝癌 的治疗。
(4)高强度聚焦超声消融(high intensity focused ultrasound, HIFU):与其 他消融方法相比，HIFU是一种非侵入性的体外适形治疗肿瘤的新技术，疗效确切。 存在的问题,HIFU聚焦区域小，常需反复多次进行；通过超声探测肿瘤存在盲区； 治疗中存在照射通道被肋骨遮挡的问题，甚至需要切除肋骨，违背微创的初衷； 由于肝受呼吸运动的影响，准确定位有一定的难度。目前认为，HIFU还不能作 为PLC单独治疗模式，可以考虑作为TACE后进行补充治疗，或作为姑息治疗 手段。
4.放射治疗放射治疗是恶性肿瘤治疗的基本手段之一，国内外学者已 经陆续报道了采用3DCRT和IMRT技术治疗不能手术切除的原发性肝癌的 研究；对于局限于肝内的肝癌患者，放疗结合介入治疗的3年生存率可达到 25% 〜30%。
放疗指征：①肿瘤局限，因肝功能不佳不能进行手术切除，或肿瘤位于重要 解剖结构，在技术上无法切除，或拒绝手术。要求一般情况好，如KPSN70分。
②手术后有残留病灶者。③需要肝脏局部肿瘤处理，否则会产生一些并发症，如 肝门胆管的梗阻、门静脉和肝静脉的瘤栓，对肝门胆管的梗阻患者可以先进行引 流，缓解黄疸，再进行放疗。④远处转移灶的治疗，如淋巴结转移、肾上腺转移 及骨转移，放疗可减轻患者的症状，改善生活质量。
5.生物治疗与分子靶向治疗 生物治疗涉及免疫治疗(细胞因子、过继性细 胞免疫、单克隆抗体、肿瘤疫苗)、基因治疗、内分泌治疗、干细胞治疗等多个 方面。目前，大多数生物治疗方法或技术尚处于研发和临床试验阶段，小部分已 应用于临床。肝癌疫苗和基因治疗正在进行临床试验中，其中树突细胞(DC) 疫苗受到较多关注。近年来，分子靶向药物治疗肝癌己成为新的研究热点，受到 高度的关注。主要包括：①抗EGFR药物，如埃罗替尼(erlotinib)和西妥昔单 抗(cetuximab)；②抗血管生成药物，如贝伐单抗(bevacizumab)和brivanib等;③信号传导通路抑制药，如mTOR抑制剂依维莫司(everolimus, rADOOl )；④多靶点抑制药，如索拉非尼(sorafenib)和舒尼替(sunitinib)等。
生物治疗，特别是分子靶向治疗在控制HCC的肿瘤增殖、预防和延缓复发 转移及提高患者的生活质量等方面可能具有独特的优势；循证医学高级别证据巳 充分证明索拉非尼可以延长晚期HCC患者的生存期，而联合其他治疗药物或方 法有可能取得更好的效果。
6.中医药治疗 中医以整体观念根据患者的全身特点辨证论治，可以适用于 各型各期肝癌。一般来说，中医药治疗肝癌的优势在于有利于稳定病情，不良反 应轻微、症状改善较明显，使病情发展减慢，少数患者肿瘤缩小或带瘤较长期生 存，患者易于接受和费用比较低廉。
7.系统化疗系统化疗主要适应于合并有肝外转移的晚期患者；虽为局部病 变，但不适合手术治疗和肝动脉介入栓塞化疗者；合并门静脉主干癌栓者。
8.肝移植术 目前，我国每年大约开展4 000例的肝移植手术，其中肝癌患 者高达40%o在我国，肝癌肝移植仅作为补充治疗，用于无法手术切除的，不能 进行射频、微波和TACE治疗的，肝功能不能耐受的患者。