检查前令受检者脱去上衣,重点观察胸廓外 形、胸廓的前后径与左右径的比例,肋骨的倾斜度,上腹角的大小 等。要注意有无鸡胸、肋骨串珠、郝氏沟(由于腹及膈肌张力低下, 腹部膨隆,当呼吸时膈肌向内牵引,使胸廓下部肋弓向内凹陷而形成)等佝偻病体征。胸廓的形状一般可分为五种:
1.正常胸胸廓呈圆椎形,左右对称,下方稍宽,前后径比左右径略小,由左右肋弓所形成的上腹角接近于直角。
2.扁平胸 左右径显著大于前后径,呈偏平状态,肋骨的倾斜度较大,上腹角呈锐角或直角,此型多见于虚弱儿童。
3.桶状胸 从前面看胸部呈均匀的圆桶形,前后径与左右径相接近,下位肋骨中等度倾斜,上腹角中等度大。
4.漏斗胸 前胸部的中央,特别是胸骨下部呈显著的凹陷状态(如漏斗形状)。
5.鸡胸 胸廓前后径大于左右径,胸骨向前方突岀。