四肢检查内容及正常表现?

四肢检查时,既要做好一般检查,又要做好功能检查。必要时,还要进行肢体测量或X线摄片检査。注意观察四肢的骨骼和肌肉的发育状况,并与对侧比较。有无畸形,手指、脚趾有无残缺不全,有无肘内翻、膝内翻、膝外翻、扁平足、鸡眼、勝脈、下肢不等长等。发现异常时,须作进一步检査。

四肢检查时,既要做好一般检查,又要做好功 能检查。必要时,还要进行肢体测量或X线摄片检査。

1.一般检查

注意观察四肢的骨骼和肌肉的发育状况,并与对侧比较。有无畸形,手指、脚趾有无残缺不全,有无肘内翻、膝内 翻、膝外翻、扁平足、鸡眼、勝脈、下肢不等长等。发现异常时,须作进一步检査。

2.功能检査

(1)上肢活动

手指活动。两手握拳与伸指,两拇指尖弯到小指底部,两手五指分开与并拢。

腕关节活动。腕关节伸、屈、旋转活动。

肘关节活动。肘关节伸直,屈曲至两手指尖触摸同侧肩部;两臂下垂,肘屈约90度,紧靠躯干两侧,作前臂旋前、旋后活动;前臂 伸屈抗阻活动。

肩关节活动。两上肢下垂,作前屈、后伸、内收、外展、上举和旋转活动;两手掌触摸对侧肩部;两手分别背伸摸对侧肩胛骨。

上肢联合活动。两上肢强力屈曲,用拳叩打同侧肩部;俯卧撑运动。

(2)下肢活动

足趾活动。抬腿屈膝,足趾伸屈活动。

足踝部活动。抬腿屈膝,作足的背伸、蹶屈、内翻、外翻、内旋、 外旋活动。

膝关节活动。作伸直、屈曲活动。

髏关节活动。作前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋活动。

下肢联合活动。两足尖分开着地及两足并拢放平,各尽力下蹲数次;盘腿坐下,纵跳并使两足跟尽量叩打臀部;两足并拢用力做跳远数次;在室内来回走和跑数次。

3.扁平足检查 扁平足的检查,常用足印法。检查足底着地后所显示的足印来判断是否平足以及平足的程度。

检查方法:受检者赤足,踏滑石粉或试剂(10%三氯化铁)溶液后,人保持平衡,不得左右晃动,均匀地踏在黑板或试剂纸上(试剂纸用10%亚铁氤化钾浸过后阴干的白纸)显出足印(后者为蓝色足印),然后划线评定。

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