尿液分析仪的检测项目有哪些?

近年来,尿液检查广泛应用半自动、全自动分析仪,采用干化学分析技术,用预固定各种试剂块的试纸条,与尿中相应物质发生化学反应而显色,通过尿液分析仪扫描来检测尿中相关成分。自动分析仪能迅速准确地为临床提供定量或半定量检测结果。但对有些指标的检测也存在一定的局限性,以下是尿液分析仪检测指标结果的说明。

近年来,尿液检查广泛应用半自动、全自动分析仪,采用干化学分析技术,用预固定各种试剂块的试纸条,与尿中相应物质发生化学反应而显色,通过尿液分析仪扫描来检测尿中相关成分。11 联试条主要项目包括尿 pH、比密、蛋白、葡萄糖、酮体、隐血、胆红素、尿胆原、亚硝酸盐、白细胞及维生素 C 等指标(表 4-1)。自动分析仪能迅速准确地为临床提供定量或半定量检测结果。但对有些指标的检测也存在一定的局限性,以下是尿液分析仪检测指标结果的说明。

1.尿 pH

反映体内酸碱代谢平衡。

2.尿比密(SG)

本法仅供粗筛用。

3.蛋白质(PRO)

能报告从 +~++++(200~5000mg/L)含量的蛋白质,但试带主要与白蛋白起反应,所以对重症肾小球肾炎,尿中出现多量大分子蛋白时,常呈弱阳性,应采用磺柳酸法或醋酸加热法来检测。

4.葡萄糖(GLU)

本方法特异性、灵敏度都较高。

5.隐血(OB)

本方法能检出尿中血红蛋白、肌红蛋白,当血红蛋白达 150μg/L 及红细胞为 5~10 个/μl 时,可出现阳性。但少数化学纸条灵敏度过高,正常尿中会出现假阳性;尿中含有不耐热酶及菌尿也可呈假阳性。若尿中含有大量维生素 C,可致假阴性。

6.胆红素(BIL)

可检测含量为 ≥5mg/L 的胆红素,尿中含有多量维生素 C 时,可减弱阳性反应。

7.尿胆原(URO)

可检测 2~10mg/L 含量的尿胆原,不受尿中胆红素含量的影响。

8.亚硝酸盐(NIT)

用于泌尿道感染的筛选试验。凡能将尿中蛋白质代谢产物硝酸盐还原为亚硝酸盐的细菌,本试验阳性,如大肠埃希菌、变形杆菌、产气杆菌、铜绿假单胞菌等泌尿道感染常见菌种,均含硝酸盐还原酶,可将尿中硝酸盐还原为亚硝酸盐。但有少数泌尿系统感染的细菌不具备还原硝酸盐的能力,如不动杆菌等非发酵菌,或细菌在膀胱中停留时间过短,本试验呈阴性。因此阴性反应不能完全排除泌尿系感染,应根据临床表现做进一步检查。

9.尿酮体(KET)

本法对乙酰乙酸敏感性为 50~100mg/L,对丙酮为 400~700mg/L,不与 β-羟丁酸起反应。故在观察病情时应注意酮体成分与检验结果之间的关系。

10.尿白细胞(LEU)

利用中性粒细胞特有的酯酶,水解试剂中含色原的酯类,释放出色原与重氮盐形成呈色的缩合物。故严格讲仅能检测出中性粒细胞。本法测定中性粒细胞的敏感度为 15 个/μl,不与淋巴细胞起反应,故在观察病情时应予以注意。

11.维生素 C(Vit C)

在酸性环境中维生素 C 具还原性,可对葡萄糖、胆红素、尿胆原、白细胞、隐血、亚硝酸盐等尿干化学检测项目构成干扰,影响检测结果的准确性。因此在这里检测维生素 C 主要目的是起质控的作用。

表 4-1尿 11 联试条检查项目和参考范围


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