乳腺癌是怎么引起的?

乳腺癌是乳腺导管上皮细胞在各种内因和外因的作用下,细胞异常增生,而发生癌变的疾病,居女性恶性肿瘤的第一位。女性若获得了BRCA1或BRCA2突变基因,其患乳腺癌和卵巢癌的风险明显增高,是正常人的7~8倍。有关中国妇女乳腺癌比较明确的易感基因至今未见报道,还有待努力去探索。

乳腺癌是乳腺导管上皮细胞在各种内因和外因的作用下,细胞异常增生,而发生癌变的疾病,居女性恶性肿瘤的第一位。

早期乳腺癌可无任何自觉症状,病变中、晚期可出现乳腺肿块,质地硬韧,边界不甚清晰,推之移动性小,乳房部位皮肤呈橘皮状,乳头出现回缩、偏位,乳头溢液或血水,多数无明显疼痛。

BRCA 基因是抑癌基因,在调节细胞正常生长、DNA 损伤修复等方面起重要作用,一旦 BRCA 基因突变,就丧失了抑制肿瘤细胞生长和分裂的功能,最终形成肿瘤。因此 BRCA 基因突变是易患乳腺癌/卵巢癌的危险信号。BRCA 基因突变的位点很多,遍布整条基因。

基因分析

基因芯片检测,PCR 基因测序法:

BRCA1 定位于 17 号染色体长臂上,17q21。

BRCA2 定位于 13 号染色体长臂上,13q12-13。

【解读】

乳腺癌有遗传性与非遗传性两种类型,一般在绝经以后发生的单侧乳腺癌常是非遗传性的,而绝经前就发生的乳腺癌则常常是遗传性的。BRCA1 和 BRCA2 是家族性乳腺癌/卵巢癌的易感基因。BRCA1 在第 17 号染色体上,BRCA2 在第 13 号染色体上,属于常染色体显性遗传。女性若获得了 BRCA1 或 BRCA2 突变基因,其患乳腺癌和卵巢癌的风险明显增高,是正常人的 7~8 倍。对有乳腺癌家族史的女性(尤其是母亲、姐妹等亲属有乳腺癌者)是高危人群,可考虑进行 BRCA 基因突变检测,有利于乳腺癌高危人群的早期发现。但在中国人群中 BRCA1 和 BRCA2 基因突变携带情况尚不清楚,一般认为低于美国和欧洲国家。有关中国妇女乳腺癌比较明确的易感基因至今未见报道,还有待努力去探索。


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