首先定个调，在性治疗里，自慰是男女练习和探索自己的方式，男性因此可以练习延时、女性可以探索高潮。在国外有专门教授自慰的老师，美国有贝蒂·道森，著书《一个人的性》，书中强调，自慰是“对自己的性高潮负责，是个人独立性和相互平等的基本表达方式。
对于自慰的污名，古今中外这过程很长、陋习糟粕太多！如在19世纪就出现了男性贞操带，一些医生为青少年发明了连睡觉都必须穿着的贞操装置，以制止自慰。由于男孩的自慰问题最为明显，因而首先发明的是男性贞操带，当勃起时，阴茎会被贞操带上的装置刺到，从而阻止自慰。
在某心理平台刚入驻做性咨询时，我很惊讶于有很多关于自慰焦虑而的问询及咨询的人，连一些心理咨询师都没有正确的观念与引导的知识，还自以为是的抨击我的答疑～在我国，性教育真是任重而道远的事情～
《认识性学》一书称：通过自慰，儿童及青少年能学会什么使他们有性快感、如何律动身体，并掌握身体的自然节奏。所以，自慰本身没有问题！有问题的是：我们对自慰抱持怎样的态度与认知，在自然本能的性驱力下是否是一致的？如：你心安理得的享受自慰就不会有情绪问题，而你需要自慰、同时羞耻焦虑于自慰行为，那就容易出心理及行为的问题。
说说男性自慰容易出现的一些问题。首先是对射精过频的恐慌，现代性学认为，如果自慰后第二天腰膝酸软、疲惫乏力，这就需要注意可能是过频了。尽量多去参加一些其他活动，如运动、交友或找爱好兴趣，增添一些乐趣转移一下注意力。
有些人在生活中把自慰当做唯一的情绪释放的方式，如工作压力、社交焦虑，这样容易有问题。有时候这些身体症状是我们对自慰认知的偏差带给身体的影响，这点也需要分清。
男性在青少年期一般是因为外露的生殖器而很自然习得自慰的，这时候需要留出空间时间让他们安心探索，同时让他们看一些青少年性教育的书或是课程就更好了。这样不容易形成自慰的偏差。
自慰的偏差包括自慰速度过快、依赖看片自慰、自慰方式的偏差。中学的孩子需要空间，如果孩子羞耻于自慰、还经常被粗暴突然的打断，就容易形成恐慌与过快的模式，在将来的两性性爱中可能会出现射精过快的问题。
有些男性在两性性爱中需要看情色片或是听女性叫床声才能持续勃起，这一般是自慰形成的坏习惯，在两性性爱的中伴侣会觉得不被尊重而不快，影响性和谐。
还有些男性需要物品才能性唤起，常见的是丝袜、内衣，或是在自慰时，用丝袜内衣包裹阴茎自慰才能兴奋乃至射精，这一般是在青少年期形成的性偏差，容易在将来的两性性爱中，没有这样的刺激时不容易高潮与满足。
自慰行为偏差还包括自慰模式不符合性交模式，有些男性一直是伏趴身体在车上压迫摩擦阴茎而射精的，这跟两性性交的抽插模式截然不同，也易形成两性性爱不易兴奋的问题。
可见，青少年期的性教育太重要，而这时的女孩自慰探索比较少，跟女性性器官内藏、对性更是羞涩忌讳有关。女性自慰偏差比较少，但高潮障碍的问题却是很多的。
分享一个案例。一成年女性跟性治疗师反映：以前我有个男友每次和他在一起，我都是透过口交达到高潮，后来我又有了新的男友，和他在一起，我可以因为手指的刺激和阴道的刺激达到高潮，但是口交就不行了，而现在我和一个感觉连接很深的男人在一起，但我竟然完全没办法高潮。
性治疗师回答：听起来你以前有个男友知道怎么用舌头，第二个男友知道怎么用指头，现在这个男友呢，两样都不到家。所以，你需要自己弄清楚口和手哪些刺激技巧对你真的有效，了解自己的欢愉路径，然后引导他们。
通过这个案例，大家了解女性自慰探索对高潮的获得有多么重要了吗？！是的，非常重要！
让我们做好爱、懂得爱！