在生活中我们经常听到有人说谁谁得了精神病（其实说的是精神分裂症），谁谁又抑郁了，其实到目前为止，精神障碍类的疾病共有20类近200多种，在精神医学中都有很详细的诊断标准。今天我想和大家谈谈与焦虑有关的精神障碍，我的一点粗浅了解，但愿能帮助大家更清楚地识别焦虑，了解焦虑，并能够很好地应对焦虑，因为焦虑几乎无处不在，时时刻刻会影响到我们的工作和生活。虽然抑郁对我们的威胁也很大，但焦虑比抑郁症更广泛地侵袭着我们，往往焦虑和抑郁相伴相生，很容易导致误诊误治。
焦虑的表现。
你会不会经常生气发脾气？
你会感到莫名的烦躁、易怒吗？
你会遇到什么事情都会很着急，哪怕等个车排个队都会焦急难耐？
你会上课不敢举手发言，害怕回答不正确老师同学不喜欢自己吗？
你觉得自己胆小自卑，做什么事都小心谨慎，生怕出错吗？
你总是担心有什么事做不好，担心孩子学习不好将来怎么办，孩子不谈恋爱不结婚将来怎么办，担心收入不理想将来怎么办，担心自己老了怎么办，担心生病了怎么办，各种对未来的担忧。
你还会害怕天黑，害怕根本威胁不了你生命的小动物，还有可能害怕坐电梯，看到大量的血就会晕。
你害怕与人交往，上台演讲就会紧张，开会发言也会紧张脸红出汗，见到喜欢的女孩子也会脸红说不出话，更不敢主动去追求。
你经常会感到坐立不安，注意力无法集中，会丢三落四。
你还会感到特别疲劳，不是躯体的疲劳，而是精神上的，入睡困难，或者根本无法入睡。
你的孩子去幼儿园或者只要与你分开的时候就哭闹不止，不愿和你分离。
当你在特定的场所，比如轮船、飞机或者商场剧院等地方时就会出现颤抖出汗，想逃离。
……
我们能感受到的往往是以上这些，着急、生气、易怒、紧张、胆小、自卑、害怕、担心，而这些都是因为焦虑。躯体感受就是难受，经常大家都知道难受，但不知道具体是什么。有时候会表现为脸红出汗心跳加速颤抖心慌。有时候会表现出莫名的难受，就是难受，想往外抓点什么来缓解。比如对方没有回信息难受就会不停地给对方发信息打电话，对方回了就好受多了，这就是焦虑得到了暂时缓解，但缓解之后你会开始想他为什么没有及时回信息是不是不爱自己了，然后开始新一轮的焦虑。或者不停地刷朋友圈，翻抖音，玩游戏，时间过去了，心里却感到很空，这空就是焦虑。
当然，生活中会有正常的担心、不安、特定而短暂的害怕，这都是正常的感受。焦虑障碍的个休存在极度的害怕或担心，严重影响了他们的生活，超过了年龄或环境场所的正常范围。当你的焦虑让你无法正常上班、无法入睡、无法正常与人交往，压力事件过去了还是处于极度焦虑之中，这些症状持续6个月或者更长时间，就可能需要接受治疗了。
鉴别焦虑和其它相关精神障碍
焦虑往往无处不在，存在于很多其它精神疾病之中，有时候让我们难以区分，导致错误诊断。
焦虑障碍包括惊恐障碍、场所恐怖症、广泛性焦虑障碍、特定恐怖症、社交焦虑障碍、分离焦虑障碍。虽然这些障碍的共同特点就是焦虑，但为什么要分得这么详细，主要是为了诊断和治疗，每一种障碍的症状有所不同，在治疗上也是不同的，治疗包括药物治疗和心理咨询，不同的疾病用药和心理咨询方法也是不同的。
焦虑与抑郁的区别：焦虑是各种担心和害怕，而抑郁是心境低落悲伤，对任何事情都失去兴趣，疲乏无能量，感到无价值。最直观的判断是，你会发现焦虑的人普遍爱动，表现得看起来主动积极，而抑郁的人普遍不爱动，表现得看起来被动消极。而关键的是，焦虑时间长了会有抑郁的情绪产生，而抑郁时间长了会伴随着焦虑产生，这才让很多人明明是焦虑，但时间久了对生活悲观失望了就认为自己是抑郁了。而抑郁的人时间久了产生焦虑就会对自己更加自责内疚，导致抑郁更加严重。作为心理咨询师我们更多的是去看模式而不是从简单的症状来判断对方的疾病类型。
焦虑与人格障碍的鉴别：人格障碍分为3类10种，其中C类包括回避型人格障碍、依赖型人格障碍、强迫型人格障碍，这是一组以焦虑为主要症状的精神疾病。为什么要和大家在这里说说人格障碍呢，是因为在大陆目前为止精神科很少去诊断人格障碍，而事实是人格障碍影响了人群中的10%-15%的个体，它们通常从儿童期开始，症状却出现于青少年期或成人期。人格障碍是一组复杂、治疗起来困难而时间长的表现为人际关系困难的精神疾病，所以精神科医生往往不去下诊断，但这类疾病也是可以有得到很好的治疗而不影响正常生活的。而C类人格障碍主要是以焦虑症状为主，它和焦虑障碍既有相似也有不同，这也是往往难以区分的原因。人格障碍里的焦虑往往影响到个体的人际交往，表现为要么回避，要么依赖，要么非常要求完美有秩序。这是最难与焦虑障碍区分清楚的，有时候是因为本身就有人格障碍而导致焦虑非常严重，而有时候是因为焦虑障碍导致人格障碍被诱发，所以这要根据具体情况来分析诊断。
当然焦虑还可能存在于其它精神障碍，比如强迫障碍、躯体症状障碍等等，但以上两种是最明显而最难以区分的，以后有机会再和大家说说与其它的区别。
因为这些精神障碍不是一两句话可以说清楚的，而且每个个体的不同表现也大有不同，所以如果大家觉得自己可能有这些方面的困扰又不能准确判断可以来找我咨询了解具体的情况。
焦虑的精神动力学解释
既然焦虑如此普遍，它是从哪里来的呢？在治疗中，当我们知道了病是如何得的，就知道如何治疗。从精神动力学的解释，我们来看看它是如何产生的。
疾病的产生往往离不开生物遗传和环境。这里我们又不得不说到原生家庭，如果我们的爸爸妈妈中有一个有着严重的焦虑那么孩子遗传焦虑的概率是非常大的。我这里所说的都是大概率，而不是绝对。这是从生物遗传的角度来讲的。从生长环境来看，父母双方包括重要抚养者或者有一方脾气急躁、爱打骂，或者严厉苛刻爱挑剔，孩子长期处于这样的情绪环境当中，会不知所措，变得胆小紧张，长大了容易形成人格障碍，这也是焦虑形成的原因之一。找到原因并不是要大家去责怪父母，而是知道自己的问题来自哪里，针对那一部分去疗愈去成长。
焦虑的治疗
焦虑虽然是最广泛的一种心理困扰，但也是最可治疗的精神疾病。所有的精神障碍治疗方法都离不开生物（包括药物和运动）、心理咨询和社会系统支持。
生物治疗。关于精神类活性药物可能大家听到吃药就很恐怖，怕副作用大，药物成瘾，脑子吃坏了，吃成痴呆。其实只要是药都会有一定的副作用，比如感冒药也有副作用，那我们还是感冒了照样吃。当然最好的办法是增加免疫力不得病，可得病了我们还是先要治疗，症状消失了我们才有力气去锻炼来增强抵抗力，所以严重的时候可以选择副作用小的药物来帮助我们打掉症状。运动是最好的降低焦虑的方法之一，你可能很少看到经常运动的人会焦虑，规律的有氧锻炼比如步行、骑自行车、跳舞等可以最好的减轻焦虑和压力症状，所以经常运动不仅让我们的身体健康更让我们的心理健康。
心理咨询。当焦虑让我们无法入睡，注意力无法集中做任何事，总是紧张出汗无法与任何人交往，那么可以到精神科开点合适的抗焦虑的药来帮助你缓解这些症状，当这些难受的症状消失了，你再通过心理咨询来帮助你降低那些让你焦虑的想法产生，通过一段时间的心理咨询来慢慢锻炼你心理的免疫力。心理咨询通过CBT（认知行为疗法）来帮助你，它是一种通过改变你的认知及思维模式来改变你的行为的方法，就和骑自行车一样，我们会教你一套新的思维模式来代替过去的让你焦虑难受的新思维，从而自如地应对生活。
社会支持系统。最后在任何时候别忘了去获得社会系统支持，当我们焦虑了难受了，去找亲人朋友获得帮助，让他们能更多的理解你，不给你太大的压力，尽量让你在宽松的轻松的环境中生活。还可以和其他有焦虑障碍的个体一起，相互交流感受，获得理解，分享相似的体验以及各自获益的方法，这也是非常好的方法。
焦虑了不可怕，可怕的是我们害怕焦虑。当我帮助你看到了焦虑是什么，来自哪里，如何应对，你的焦虑是否减少了很多呢？如果是，请把这篇文章转发出去，让更多的人来了解它，让更多的人远离焦虑困扰，拥有健康幸福的生活。